Новое исследование показывает, что пациенты с болями в пояснице, находящиеся в депрессивном состоянии, с большей вероятностью получали опиоиды и получали более высокие дозы. Понимание этих схем назначения лекарств проливает новый свет на текущую эпидемию опиоидов и может помочь определить, эффективны ли усилия по борьбе со злоупотреблением опиоидами, отпускаемыми по рецепту.
"Наши результаты показывают, что эти препараты чаще назначают пациентам с болью в пояснице, у которых также есть симптомы депрессии, и есть убедительные доказательства того, что пациенты с депрессией подвергаются большему риску злоупотребления и передозировки опиоидов," сказал Джон Маркман, M.D., директор программы трансляционных исследований боли отделения нейрохирургии в Медицинском центре Университета Рочестера (URMC) и старший автор исследования, которое опубликовано в PAIN Reports, журнале Международной ассоциации по изучению боли.
Боль в пояснице является основной причиной инвалидности в США.S., наиболее распространенное состояние, при котором назначают опиоиды.
Используя данные Панели медицинских расходов, составленный на федеральном уровне набор крупномасштабных опросов семей и отдельных лиц, их поставщиков медицинских услуг и работодателей в США.S., исследователи собрали данные о рецептах на опиоиды за 2004-2009 гг. Этот период важен, потому что он совпадает с резким ростом количества выписываемых опиоидов для лечения боли в пояснице. Сроки исследования также непосредственно предшествовали введению нового поколения лекарств, предназначенных для предотвращения злоупотребления, и реализации широкого спектра мер политики по борьбе с опиоидной эпидемией, которые будут служить важным ориентиром для оценки воздействия этих усилий.
Исследователи обнаружили, что люди с болью в пояснице, которые прошли положительный скрининг на депрессию, более чем в два раза чаще получали опиоид и получали более чем в два раза стандартную дозу препарата в течение года.
Исследование также указывает на необходимость более полного понимания исследователями рисков и преимуществ, связанных с назначением опиоидов и других форм обезболивающих людям с болями в пояснице и депрессией. Боль в пояснице также является заболеванием, которое наиболее часто изучается при приеме новых обезболивающих.
"Исключение пациентов с депрессией может привести к тому, что врачи, которые полагаются на эти исследования, будут недооценивать риски опиоидов, когда они назначаются при болях в пояснице в повседневной практике," сказал Маркман.