Согласно исследованию, опубликованному в CMAJ, пожилые пациенты, включенные в коллективную практику первичной медицинской помощи в Квебеке, имели аналогичные показатели повторной госпитализации и более низкие показатели посещений отделения неотложной помощи и смерти после выписки из больницы по сравнению с пациентами, использующими традиционную практику оплаты за услуги. (Журнал Канадской медицинской ассоциации).
"Наше исследование показало, что новая командная модель оказания первичной медицинской помощи в Квебеке была связана с некоторыми лучшими результатами после выписки среди пожилых или хронически больных пациентов, в частности с более низкими показателями посещений отделения неотложной помощи и смертности," пишет доктор. Бруно Риверин, Отдел эпидемиологии, биостатистики & Гигиена труда, Университет Макгилла, Монреаль, Квебек, с соавторами.
Повторная госпитализация обошлась канадской системе здравоохранения в 1 доллар.8 миллиардов ежегодно (без учета затрат на врача), и многие пожилые или хронически больные пациенты подвергаются повышенному риску осложнений в течение нескольких недель после выписки.
В большом исследовании рассматривались данные о 312 377 пожилых или хронически больных пациентах в Квебеке, которые были госпитализированы в период с ноября 2002 г. по январь 2009 г. (620 656 госпитализаций). Исследователи обнаружили, что примерно каждый четвертый пожилой или хронически больной пациент, находившийся в больнице по какой-либо причине, вернулся в течение 30 дней (либо для повторной госпитализации, либо для посещения отделения неотложной помощи).
"Пациенты, включенные в бригадные практики первичной медико-санитарной помощи, имели на 5% меньший 30-дневный риск посещения отделения неотложной помощи, не связанный с повторной госпитализацией, и значительно меньше пациентов умерло в ранний период после выписки из больницы по сравнению с пациентами, включенными в традиционные практики первичной медико-санитарной помощи," напишите авторам.
Они выдвигают гипотезу о том, что медицинские работники, работающие в этой групповой практике, могут лучше координировать уход за самыми больными пациентами, что помогает снизить количество повторных госпитализаций и смертности.