Согласно исследованию, опубликованному 27 июля в JAMA Surgery, панкреатодуоденэктомия (ПД) связана с высокими затратами в больницах с защитной сеткой.
Дерек Э. Го из Медицинского факультета Университета Цинциннати и его коллеги смоделировали различные методы снижения стоимости сложных операций, выполняемых в больницах с защитной сеткой, в которых проводится ПД. Данные были включены для 15 090 пациентов, перенесших ПД в течение пяти лет исследования.
Исследователи обнаружили, что среди больниц социальной защиты 28.0, 63.0 и 9.0 процентов пациентов лечились в больницах с низкой нагрузкой (LBH), больницах со средней нагрузкой (MBH) и больницах с высокой нагрузкой (HBH), соответственно. Более высокая частота осложнений или сопутствующих заболеваний наблюдалась в ГБГ, и у них было больше пациентов с повышенной тяжестью заболевания. Периоперационная летальность составила 3.7 процентов в HBHs, по сравнению с 1.6 и 1.7 процентов в LBH и MBH соответственно (P < 0.001). Когда были учтены все клинические данные и данные о стоимости, PD в HBH стоили 35 303 долларов на пациента, по сравнению с 27 130 долларов в MBH и 25 916 долларов в LBH. Снижение затрат до 4 607 долларов США было замечено для пациентов с ГБГ за счет снижения периоперационных осложнений или сопутствующих заболеваний на 50 процентов. Снижение затрат в размере 9155 долларов на одного пациента с ГБН при перераспределении пациентов с ГБН на LBH и MBH.
"Перенаправление пациентов из больниц с системой социальной защиты для проведения сложной хирургической операции может быть лучшим вариантом сокращения затрат," авторы пишут.