Согласно исследованию, проведенному в июне, у крайне недоношенных новорожденных ранний скрининг на наличие сосудистого заболевания открытого артериального протока до 3-го дня жизни был связан с более низким риском госпитальной смерти и легочного кровотечения, но не с различиями в других тяжелых осложнениях. 23/30 выпуск JAMA.
Артериальный проток – это кровеносный сосуд у плода, который обходит легочное кровообращение, соединяя легочную артерию непосредственно с восходящей аортой. У большинства доношенных новорожденных он обычно закрывается в течение 72 часов после рождения. Тем не менее, у крайне недоношенных детей часто бывает неспособность закрыть, что приводит к открытому (открытому) артериальному протоку (ОАП), что может привести к серьезным осложнениям. В настоящее время нет единого мнения по поводу скрининга и лечения КПК. Некоторые неонатологи проводят раннюю скрининговую эхокардиографию (визуализацию сердца с помощью УЗИ) для КПК, что позволяет проводить диагностику и лечение на доклинической стадии, согласно справочной информации в статье.
Жан-Кристоф Роз, M.D., Ph.D., из Университетской больницы Нанта, Нант, Франция, и коллеги сравнили результаты для недоношенных детей, получивших раннюю скрининговую эхокардиографию до 3-го дня жизни, и. те, которые не прошли проверку. В исследование были включены младенцы, родившиеся на сроке менее 29 недель беременности и госпитализированные в 68 отделений интенсивной терапии новорожденных во Франции с апреля по декабрь 2011 г.
В окончательный анализ вошли 847 новорожденных, прошедших скрининг ("незащищенный" группа) для КПК и 666, которых не было; 605 младенцев из каждой группы могут быть спарены. Доля младенцев, которые получали лечение от КПК в любое время во время госпитализации, была значительно ниже в группе, не подвергавшейся воздействию, чем в группе, подвергшейся воздействию (43 процента против 55 процентов). У вскрытых младенцев был более низкий уровень госпитальной смертности (14% против 18%).5 процентов). Число младенцев, которым необходимо было пройти обследование, чтобы предотвратить 1 смерть, составило 23. Младенцы, подвергшиеся облучению, также имели более низкую частоту легочных кровотечений (6 процентов против 9 процентов), что является опасным для жизни осложнением.
Не наблюдалось значительных различий в частоте некротического энтероколита (тяжелое воспаление из-за снижения кровотока в кишечнике недоношенных детей), тяжелой бронхолегочной дисплазии (хроническое заболевание легких у младенцев) и тяжелых поражений головного мозга (головного мозга).
Авторы отмечают, что дополнительный анализ привел к некоторой неоднозначности в отношении интерпретации результатов (был ли вывод о снижении смертности статистически значимым), и необходима более долгосрочная оценка для обеспечения ясности.