Согласно отчету, опубликованному сегодня в PLOS Medicine, исследование с участием почти полумиллиона человек в Китае показывает четкую связь между приготовлением пищи с использованием дров или угля и повышенным риском серьезных заболеваний глаз, которые могут привести к слепоте.
Около половины населения Земли – 3.8 миллиардов человек подвергаются загрязнению воздуха в домашних условиях в результате приготовления пищи с использованием «грязного» твердого топлива, такого как уголь и дрова. Хотя в предыдущих исследованиях сообщалось о возможной связи между приготовлением пищи на твердом топливе и повышенным риском катаракты у женщин, неясно, существуют ли аналогичные ассоциации также с другими серьезными заболеваниями глаз, такими как конъюнктивит, кератит и глаукома.
Исследователи из отдела здоровья населения Наффилда Оксфордского университета (NDPH) и Китайской академии медицинских наук и Пекинского университета проанализировали данные почти полумиллиона взрослых китайцев в China Kadoorie Biobank. Всех участников исследования спросили об их кулинарных привычках с помощью анкеты, а затем проследили за госпитализацией по поводу серьезных заболеваний глаз с помощью привязки к записям медицинского страхования. За десятилетний период наблюдения среди участников исследования было 4877 случаев нарушений конъюнктивы, 13408 катаракт, 1583 заболевания склеры, роговицы, радужной оболочки и цилиарного тела (DSCIC) и 1534 случая глаукомы.
По сравнению с теми, кто готовил на чистом топливе (электричество или газ), потребители твердого топлива, как правило, были пожилыми, женщинами, сельскими жителями, менее образованными, сельскохозяйственными рабочими и постоянными курильщиками. После тщательного учета этих факторов результаты показали:
Доктор Питер Ка Хунг Чан, научный сотрудник Департамента здравоохранения Наффилда Оксфордского университета и ведущий автор исследования, объяснил эти результаты: "Повышенные риски могут быть вызваны воздействием высоких уровней мелких твердых частиц (PM2.5) и оксид углерода, который может повредить поверхность глаза и вызвать воспаление."
Горение дерева также увеличивает риск травмирования глаз искрами или древесной пылью. Исследователи предполагают, что причина отсутствия связи между использованием твердого топлива и риском глаукомы заключалась в том, что это заболевание влияет на внутренние структуры глаза, которые менее подвержены воздействию загрязняющих веществ в воздухе.
Среди людей, которые использовали твердое топливо для приготовления пищи, исследование не обнаружило значительной разницы в избыточном риске между теми, у кого есть вентиляция кухонных плит (например, дымоход), и у тех, у кого нет ее.
В Китае, несмотря на недавний успех правительственных инициатив по созданию экологически чистых печей, в 2018 году около 400 миллионов человек по-прежнему использовали твердое топливо в бытовых целях. Во всем мире доля мирового населения, использующего твердое топливо для приготовления пищи, с 2010 года лишь незначительно снизилась – на 11%. Большинство из этих людей живут в странах с низким уровнем доходов, особенно в Африке и Азии. Это может затруднить доступ к эффективному и доступному по цене лечению для людей, страдающих заболеваниями глаз.
Профессор Чжэнмин Чен, профессор эпидемиологии и директор китайских программ Департамента здравоохранения Наффилда Оксфордского университета и старший автор исследования, сказал:, "Среди взрослых китайцев длительное использование твердого топлива для приготовления пищи было связано с более высоким риском не только заболеваний конъюнктивы, но также катаракты и других более серьезных заболеваний глаз. Переход на чистые виды топлива, по всей видимости, снизил риски, подчеркивая важность глобального здравоохранения для обеспечения всеобщего доступа к чистым видам топлива."
Профессор Лиминг Ли из Пекинского университета и старший автор исследования сказал:, "Наше исследование добавляет еще одно свидетельство в поддержку усилий правительства по облегчению перехода на другое топливо, и широкая общественность должна быть проинформирована о потенциальных рисках глазных болезней, некоторые из которых являются крайне тяжелыми, связанными с использованием твердого топлива."
Комментируя исследование, Имран Хан, директор по стратегии программы & Разработчик в международной организации по развитию Sightsavers, прокомментировал, что "Видение Sightsavers – это мир, в котором никто не может быть слепым по причинам, которых можно избежать, и исследование подчеркивает, что проблемы со зрением возникают в результате ряда факторов, а не только традиционных причин, о которых мы обычно думаем."
"Факторы окружающей среды и социальные традиции, такие как приготовление пищи на твердом топливе, могут иметь большое влияние на здоровье глаз и свидетельствовать о необходимости работать на всех уровнях систем здравоохранения для улучшения результатов. От правительства до сообществ важно повышать осведомленность о заболеваниях глаз, сокращать количество этих предотвратимых причин и предоставлять доступные медицинские услуги."