Протоколы улучшенного восстановления после операции (ERAS) могут снизить послеоперационное использование опиоидов у пациентов, перенесших плановые хирургические вмешательства на позвоночнике и периферических нервах, согласно исследованию, опубликованному в августе. 6 в медицине боли.
Трейси М. Фландрия, M.D., из Медицинской школы Перельмана при Университете Пенсильвании в Филадельфии, и коллеги сообщают о 18-месячном опыте одного учреждения с использованием пути ERAS в плановой хирургии позвоночника. Потребность в употреблении опиоидов через месяц после операции была изучена у 1141 пациента, проспективно включенных в протокол ERAS, по сравнению с исторической когортой из 149 последовательных пациентов (контрольная группа).
Исследователи наблюдали значительное сокращение употребления опиоидов через один, три и шесть месяцев после операции (38.6 против 70.5 процентов, 36.5 против 70.9 процентов и 23.6 против 51.9 процентов соответственно). В группе ERAS практически исключено использование анальгезии, контролируемой пациентом (1.4 против 61.6 процентов). По сравнению с контрольной группой, пациенты с ERAS мобилизовались быстрее на 0-й день после операции (63.5 против 20.7 процентов). Кроме того, меньшему количеству пациентов в группе ERAS потребовалась послеоперационная катетеризация (32.7 против 40.7 процентов), а продолжительность пребывания была уменьшена в группе ERAS (3.4 против 3.9 дней).
"В предыдущих публикациях было продемонстрировано внедрение ERAS в практику нейрохирургии, главным образом, посредством минимально инвазивной хирургии позвоночника, но наша нейрохирургическая практика активно применяет принципы ERAS к плановой хирургии позвоночника и периферических нервов с 2017 года в сотрудничестве с различными отделами системы здравоохранения," Фландрия говорится в заявлении. "Это исследование отражает захватывающие преимущества этого протокола для минимизации употребления опиоидов, сокращения продолжительности пребывания в больнице и многого другого, не влияя на удовлетворенность пациентов."