Если рак почки диагностируется на ранней стадии – до того, как он распространится, – выживают 80 процентов пациентов. Однако его раннее обнаружение было одной из самых серьезных проблем, связанных с заболеванием.
Теперь исследователи из Медицинской школы Вашингтонского университета в Сент-Луисе. Луи разработал неинвазивный метод скрининга на рак почки, который включает измерение присутствия белков в моче.
Результаты опубликованы 19 марта в журнале JAMA Oncology.
Исследователи обнаружили, что белковые биомаркеры были более чем на 95 процентов точны при выявлении ранней стадии рака почек. Кроме того, не было ложноположительных результатов, вызванных доброкачественным заболеванием почек.
“Эти биомаркеры очень чувствительны и специфичны для рака почки,” сказал старший автор Эван Д. Харащ, доктор медицинских наук.
Рак почки является седьмым по распространенности раком у мужчин и 10-м по частоте у женщин, ежегодно поражая около 65000 человек в Соединенных Штатах. Ежегодно от болезни умирают около 14000 пациентов.
Как и большинство видов рака, опухоли почек легче лечить, если они диагностированы на ранней стадии. Но симптомы заболевания, такие как кровь в моче и боль в животе, часто развиваются позже, что затрудняет раннюю диагностику.
“Наиболее распространенный способ обнаружения рака почки – это случайная, случайная находка, когда кому-то делают компьютерную томографию или МРТ,” сказал Хараш, Рассел Д. и Мэри Б. Шелден профессор анестезиологии. “Использование такого сканирования в качестве метода скрининга недоступно, поэтому нашей целью было разработать анализ мочи для раннего выявления рака почки.”
Когда рак почки не обнаруживают до тех пор, пока он не распространился, более 80 процентов пациентов умирают в течение пяти лет.
С исследователями из онкологического центра Siteman, Института радиологии Маллинкродта и отделения урологической хирургии, Харашем и главным исследователем Джереми Дж. Моррисси, доктор философии, профессор анестезиологии, проанализировал образцы мочи 720 пациентов в больнице Барнс-Еврей, которые собирались пройти компьютерную томографию брюшной полости по причинам, не связанным с подозрением на рак почки. Результаты сканирования позволяют исследователям определить, был ли у пациентов рак почки. Для сравнения они также проанализировали образцы от 80 здоровых людей и 19 пациентов, у которых ранее был диагностирован рак почки.
Исследователи измерили уровни двух белков в моче – аквапорина-1 (AQP1) и перлипина-2 (PLIN2). Ни у одного из здоровых людей не было повышенных уровней обоих белков, но у пациентов с раком почки были повышенные уровни обоих белков.
Кроме того, у трех из 720 пациентов, которым была проведена КТ брюшной полости, также был повышен уровень обоих белков. У двоих из этих пациентов впоследствии был диагностирован рак почки, а третий пациент умер от других причин до того, как диагноз был поставлен.
“Каждый белок или биомаркер индивидуально указывал на пациентов, у которых был риск рака почки, но оба вместе были более чувствительны и специфичны, чем каждый из них по отдельности,” сказал Моррисси. “Когда мы сопоставили два биомаркера, мы правильно определили пациентов с раком почки и не получили ложноположительных результатов.”
Даже когда у пациентов были другие типы незлокачественной болезни почек, уровни двух белков в моче не были повышены и не свидетельствовали о наличии рака.
“У пациентов с другими видами рака или другими заболеваниями почек эти биомаркеры не повышаются,” Хараш сказал. “Таким образом, помимо возможности раннего выявления рака почки, еще одним преимуществом использования этих биомаркеров может быть выявление того, кто не болен этим заболеванием.”
По его словам, не все образования почек, обнаруженные при компьютерной томографии, оказываются злокачественными. На самом деле около 15 процентов не являются злокачественными.
“Но компьютерная томография может сказать вам только, есть ли опухоль в почке, а не рак,” Хараш сказал. “В настоящее время единственный способ узнать наверняка – это сделать операцию, и, к сожалению, от 10 до 15 процентов почек, удаленных хирургическим путем, оказываются нормальными.”
Хараш и Моррисси работают над разработкой простого в использовании скринингового теста на рак почки, во многом похожего на маммограмму, колоноскопию или другие тесты, предназначенные для выявления рака на ранних, более поддающихся лечению стадиях, прежде чем у пациентов появятся симптомы.
“В общем, пациенты не знают, что у них рак почки, пока у них не появятся симптомы, такие как кровь в моче, уплотнение или боль в боку или животе, отек в лодыжках или сильная усталость,” Моррисси сказал. “И к тому времени часто уже слишком поздно для лечения. Метастатический рак почки чрезвычайно трудно поддается лечению, и если заболевание обнаруживается после того, как у пациентов развиваются симптомы, у них почти всегда есть метастазы. Поэтому мы надеемся использовать полученные данные, чтобы быстро разработать тест, который будет определять пациентов в то время, когда их рак легче поддается лечению.”
Ещё на этих выходных про вышивку на одежде на https://vishivka-b.ru почитал, думаю это должно заинтересовать достаточно большое количество людей. Заходите не пожалеете.