Согласно анализу, проведенному Медицинской школой Университета Питтсбурга, на сепсис приходится значительно больше повторных госпитализаций и связанных с ними затрат, чем на любое из четырех медицинских состояний, отслеживаемых федеральным правительством для измерения качества лечения и определения размера оплаты труда. VA Питтсбург Система здравоохранения.
Результаты, опубликованные сегодня в Журнале Американской медицинской ассоциации, подчеркивают необходимость скоординированных усилий по разработке новых медицинских вмешательств, направленных на улучшение исходов сепсиса и сокращение повторных госпитализаций.
Сепсис – это нет. 1 убийца больничных пациентов, и в прошлом году международная комиссия определила его как состояние, которое возникает, когда реакция организма на инфекцию повреждает его собственные ткани и органы, иногда переходя в септический шок. По данным Национального института здоровья, это может произойти более чем в 1 млн.S. пациентов каждый год, и, несмотря на передовую практику, от 28 до 50 процентов этих людей не выживают.
"Многие люди думают, что инфекции и сепсис – это краткосрочные заболевания, и после выписки пациентов из больницы им становится лучше," сказал старший автор Сачин Йенде, М.D., M.S., доцент кафедры реанимации, клинических и трансляционных наук Медицинской школы Питта и вице-президент отделения интенсивной терапии в Питтсбурге. "Но все исследования на сегодняшний день показывают, что сепсис имеет серьезные длительные последствия, и пациенты продолжают испытывать проблемы даже после выписки."
Центры Medicare & В настоящее время службы Medicaid отслеживают повторную госпитализацию по четырем заболеваниям: сердечный приступ, сердечная недостаточность, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) и пневмония. Ключевой компонент Закона о доступном медицинском обслуживании, Программа сокращения количества реадмиссий в больницы, предусматривает наказание больниц, если у них слишком высокий процент повторных госпитализаций из-за этих состояний.
Йенде и его команда проанализировали данные из Общенациональной базы данных о реадмиссии за 2013 год, которая составляет 49% U.S. стационарные, при четырех состояниях и сепсисе. Выяснилось, что на сепсис приходится 12.2 процента повторных госпитализаций, затем 6.7 процентов – сердечная недостаточность, 5 процентов – пневмония, 4.6 процентов для ХОБЛ и 1.3 процента для сердечного приступа.
Сепсис тоже стоит дороже. Расчетная средняя стоимость повторной госпитализации при сепсисе составила 10 070 долларов по сравнению с 9533 долларами при пневмонии, 9424 долларами при сердечном приступе, 9 051 долларом при сердечной недостаточности и 8417 долларами при ХОБЛ.
"Это действительно дает представление о том, насколько важен сепсис," сказал ведущий автор Флориан Б. Майр, М.D., M.п.ЧАС., преподаватель кафедры реанимации Питта и Центра исследований и продвижения справедливости в отношении здоровья в Питтсбурге. "Если мы, как нация, будем уделять такое большое внимание сокращению повторных госпитализаций в связи с четырьмя другими состояниями, тогда нам действительно нужно искать возможности для улучшения результатов лечения сепсиса, при котором частота повторных госпитализаций выше, чем при сердечной недостаточности. Люди, пережившие начальный эпизод сепсиса, часто плохо себя чувствуют. Они часто возвращаются в больницу, у них появляются новые проблемы со здоровьем и значительно повышается уровень смертности."