Прием одной таблетки оксикодона вместе даже с небольшим количеством алкоголя увеличивает риск потенциально опасного для жизни побочного эффекта, известного как угнетение дыхания, которое приводит к тому, что дыхание становится очень поверхностным или полностью прекращается, говорится в исследовании, опубликованном в Первом онлайн-выпуске журнала Anesthesiology. , рецензируемый медицинский журнал Американского общества анестезиологов (ASA). Исследование показало, что пожилые люди особенно часто испытывают это осложнение.
"К сожалению, мы видим больше смертельных случаев и людей в отделениях неотложной помощи после злоупотребления или злоупотребления законно прописанными опиоидами, такими как оксикодон, во время употребления алкоголя," сказал Альберт Дахан, M.D., Ph.D., автор исследования, профессор анестезиологии и руководитель отдела исследования анестезии и боли в Медицинском центре Лейденского университета, Лейден, Нидерланды. "Угнетение дыхания – потенциально смертельное осложнение употребления опиоидов. Мы обнаружили, что алкоголь усугубляет и без того вредные респираторные эффекты опиоидов."
Оксикодон обычно назначают для лечения хронической боли и может вызывать сильное привыкание. По данным Национального института по борьбе со злоупотреблением наркотиками, более 2 миллионов американцев злоупотребляют опиоидами. Кроме того, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, ежедневно 78 человек умирают от передозировки опиоидов. Растущее число сообщений указывает на то, что многие из этих смертей, связанных с опиоидами, связаны с другими веществами, часто с алкоголем.
В ходе исследования исследователи изучили влияние оксикодона в сочетании с алкоголем на дыхание у 12 здоровых молодых добровольцев (в возрасте от 21 до 28 лет) и 12 пожилых добровольцев (в возрасте от 66 до 77 лет), которые не принимали хронически или никогда не принимали опиоиды. В трех отдельных случаях добровольцам давали одну таблетку оксикодона 20 мг в сочетании с внутривенной инфузией этанола (спирта). Чтобы исследователи могли непрерывно оценивать безопасность участников, количество этанола увеличивалось при каждом посещении – от плацебо при первом посещении до концентраций 0.5 г / л (прибл. 1 напиток для женщин и 3 напитка для мужчин) во время второго посещения и 1 г / л (прибл. 3 напитка для женщин и 5 напитков для мужчин) во время третьего посещения, измеренное по дыханию добровольцев. Базовые респираторные измерения проводились до введения лекарств. Параметры дыхания в состоянии покоя, минутная вентиляция – количество воздуха, которым добровольцы дышали за минуту – и количество раз, когда добровольцы временно прекращали дышать, были получены через регулярные промежутки времени во время лечения.
Одна таблетка оксикодона снизила исходную минутную вентиляцию на 28 процентов, в то время как добавление 1 г / л этанола привело к дальнейшему снижению минутной вентиляции еще на 19 процентов, то есть общее снижение на 47 процентов. Комбинация этанола с оксикодоном вызвала значительное увеличение количества случаев, когда добровольцы испытывали временное прекращение дыхания – от 0 до 3 событий без этанола по сравнению с 0 до 11 событий при 1 г / л этанола (измерено по дыханию). В целом, исследователи обнаружили синергетический эффект опиоидов и алкоголя на дыхание и, что наиболее важно, на количество случаев временной остановки дыхания у человека. Это было особенно верно в отношении пожилого населения, которое с большей вероятностью испытывало повторяющиеся эпизоды, когда они временно прекращали дышать. Авторы отмечают, что это, вероятно, было связано с неспособностью добровольцев старшего возраста к быстрому восстановлению и отсутствием физиологического резерва.
"Мы надеемся повысить осведомленность об опасностях рецептурных опиоидов, повышенной опасности одновременного употребления опиоидов и алкоголя, а также о том, что пожилые люди подвергаются еще большему повышенному риску этого потенциально опасного для жизни побочного эффекта," сказал доктор. Дахан. "В конце концов, люди должны знать, что употребление алкоголя с опиоидами никогда не является хорошей идеей."