Исследователи из Медицинской школы Бостонского университета (BUSM) обнаружили, что для большинства пациентов с опиоидной зависимостью совместный уход с менеджерами медсестер является успешным методом оказания услуг, эффективно используя время врачей, прописывающих бупренорфин. Результаты, опубликованные в выпуске Archives of Internal Medicine от 14 марта, служат моделью предоставления услуг для облегчения доступа и улучшения результатов у пациентов с опиоидной зависимостью.
Опиоидная зависимость – это хроническое рецидивирующее заболевание мозга, от которого страдают миллионы американцев и которое ложится огромным бременем на систему здравоохранения. Недавний
исследования выявили тревожный рост опиоидной зависимости и передозировок, особенно в отношении опиоидов, отпускаемых по рецепту. Менее 25 процентов лиц, зависимых от опиоидов, получают лечение от наркозависимости.
В 2002 году американские врачи получили возможность лечить пациентов с опиоидной зависимостью бупренорфином в учреждениях первичной медико-санитарной помощи, что обычно называется стационарным лечением опиоидов (OBOT). Несмотря на то, что ОВОТ продемонстрировал свою эффективность в учреждениях первичной медико-санитарной помощи, он по-прежнему недостаточно используется в традиционных моделях оказания медицинской помощи в основном из-за отсутствия адекватной клинической поддержки с учетом дополнительных потребностей в мониторинге пациентов.
С 2003 по 2008 год 408 пациентов с опиоидной зависимостью прошли курс лечения бупренорфином с использованием совместной помощи между менеджерами медсестер и терапевтами. Через 12 месяцев 51 процент пациентов (196/382) прошли успешное лечение. Из пациентов, продолжающих лечение через три, шесть, девять и 12 месяцев, 93 процента больше не употребляли запрещенные опиоиды или кокаин, согласно результатам анализов мочи на наркотики.
"Эти результаты были достигнуты с помощью модели, которая облегчила участие врача," сказал ведущий автор Дэниел П. Алфорд, доктор медицины, магистр здравоохранения, FACP, FASAM, доцент медицины в BUSM.
"Наше исследование показывает, что в этой конкретной ситуации сотрудничество с менеджерами медсестер позволило академическим врачам-терапевтам с исследовательскими, административными и клиническими обязанностями эффективно и безопасно лечить большое количество пациентов, многие из которых имели сложные психосоциальные потребности," добавил он.
По словам исследователей, это исследование дополняет растущее количество доказательств того, что лечение опиоидной зависимости в офисе возможно в учреждениях первичной медико-санитарной помощи.