Еще слишком рано для Шейлы Дёрфей знать, подаст ли она заявку на резидентуру в учебных центрах здоровья (THC), когда через несколько лет она закончит медицинскую школу Уоррена Альперта при Университете Брауна, но, как она и два профессора пишут онлайн в JAMA, уникальная возможность не будет существовать для нее или других студентов-медиков без действий Конгресса.
Программа THC стоимостью 60 миллионов долларов, созданная в соответствии с Законом о доступном медицинском обслуживании (ACA), требует повторного утверждения бюджета до сентября. 30, 2017. В настоящее время программа финансирует 700 жителей для оказания первичной медицинской помощи в 59 общинных медицинских центрах, сельских поликлиниках и центрах здоровья для индейцев в 28 штатах. Программа помогает удовлетворить амбулаторные медицинские потребности около 500 000 человек, большинство из которых живут за чертой бедности и либо имеют государственную страховку, либо совсем не имеют.
Страна также должна обучать больше врачей первичной медико-санитарной помощи, – написал Дерфей, д-р. Эли Адаши, профессор медицины и бывший декан медицины и биологических наук Брауна, и доктор. Пол Джордж, доцент семейной медицины и заместитель декана медицинского образования.
"В США прогнозируется нехватка первичной медико-санитарной помощи, особенно с увеличением охвата и доступа в соответствии с ACA," сказал Дарфей, студент программы двойного диплома Брауна по первичной медико-санитарной помощи и народонаселению. "Эта программа устраняет эту нехватку путем обучения людей в наиболее востребованных областях."
В эссе Viewpoint трио цитирует исследование, показывающее, что программе удается вдохновить больше молодых врачей оставаться в практике первичной медико-санитарной помощи (91 процент среди жителей THC по сравнению с 23 процентами среди жителей в целом), чтобы делать это в районах с недостаточным уровнем обслуживания и местных клиниках. (76 процентов по сравнению с 26 процентами) или в сельской местности (21 процент против 26 процентов). 5 процентов).
По ее словам, для таких студентов, как Дарфей, THC также предлагает молодым врачам, стремящимся получить первичную медико-санитарную помощь, возможность обучения реальностям практики первичной медико-санитарной помощи. Резиденции программы предлагают обучение в таких областях, как многопрофильное лидерство, инновации в сфере первичной медико-санитарной помощи и медицинские дома, ориентированные на пациента. По ее словам, многие традиционные программы ординатуры ориентированы на стационарное лечение, хотя в большинстве случаев первичная медико-санитарная помощь предоставляется не так. Но THC уникален тем, что направляет финансирование резидентства напрямую в амбулаторные центры, а не через стационарные больницы.
Вопрос о том, останется ли какое-либо финансирование в 2018 году, будет зависеть от Конгресса, несмотря на то, что он продолжает обсуждать будущее Закона о доступном медицинском обслуживании.
"Решение постоянного финансирования имеет важное значение для обеспечения будущего программы THC [резидентство]," авторы написали. "Неопределенное будущее ACA делает критически важным осознание и финансирование успешных программ первичной медико-санитарной помощи. Без такой осведомленности о программе THC можно было бы легко забыть перед лицом масштабных потрясений в системе здравоохранения."