Согласно данным новой крупной комиссии по доступу к лучевой терапии, опубликованной в журнале Lancet Oncology и представленной на Европейском онкологическом конгрессе в 2015 году в Вене, миллионы людей умирают от потенциально излечимых видов рака, таких как рак груди и простаты, из-за хронического недостаточного инвестирования в ресурсы лучевой терапии. , Австрия.
Новые оценки, подготовленные для Комиссии, показывают, что 204 миллиона фракций лучевой терапии потребуются для лечения 12 миллионов онкологических больных во всем мире, которым может помочь лечение в 2035 году. Несмотря на огромные масштабы проблемы, говорят авторы, стоимость фракции очень рентабельна и очень низка по сравнению с высокой ценой многих новых противораковых препаратов.
По оценкам Комиссии, полный доступ к лучевой терапии может быть обеспечен для всех нуждающихся пациентов в странах с низким и средним уровнем доходов (СНСД) к 2035 году всего за 97 миллиардов долларов США с потенциальной пользой для здоровья в 27 миллионов спасенных лет жизни и экономическими последствиями. выгоды от 278 до 365 миллиардов долларов США в течение следующих 20 лет.
"Существует широко распространенное заблуждение, что стоимость предоставления лучевой терапии делает ее недоступной для всех, кроме самых богатых стран. Нет ничего более далекого от правды", говорит автор комиссии профессор Рифат Атун из Гарварда Т.ЧАС. Chan School of Public Health, Гарвардский университет, Бостон, США. "Наша работа для этой Комиссии ясно показывает, что не только эта важная услуга может быть развернута безопасно и высококачественное лечение предоставляется в странах с низким и средним уровнем доходов, но и что расширение возможностей лучевой терапии является осуществимым и очень рентабельным вложением."
Комиссия раскрывает реальность услуг лучевой терапии для каждой страны по всему миру и впервые рассчитывает затраты и выгоды от удовлетворения мировой нехватки ресурсов и преодоления разрыва в доступе к эффективному лечению.
Лучевая терапия необходима для лечения и смягчения большинства видов рака, включая рак груди, легких, простаты, головы и шеи, а также рака шейки матки. До 60% всех онкологических больных в какой-то момент потребуют лучевой терапии. Новые оценки, подготовленные для Комиссии, показывают, что к 2035 году более 12 миллионов новых онкологических больных могут получить пользу от лучевой терапии. Тем не менее, доступ к лучевой терапии во всем мире неприемлемо низок, и только 40-60% больных раком имеют доступ к этому жизненно важному лечению.
Даже в странах с высоким уровнем дохода, таких как Канада, Австралия и Великобритания, количество центров лучевой терапии, оборудования и обученного персонала недостаточное.
Наихудший доступ к лечению в странах с низким уровнем доходов, где до 9 из 10 человек не могут получить доступ к лучевой терапии. Проблема доступа особенно остро стоит в Африке, где в большинстве стран лучевая терапия практически отсутствует, а в 40 странах вообще нет радиотерапевтических учреждений.
До сих пор лучевая терапия не рассматривалась как критическая необходимость для здоровья населения мира и часто является последним ресурсом, который следует учитывать при планировании систем борьбы с раком. Постоянный недостаток инвестиций в ресурсы лучевой терапии уже привел к миллионам ненужных смертей.
"Рак быстро распространяется в странах с низким и средним уровнем доходов, и он в подавляющем большинстве поражает бедных," говорит профессор Атун. "Это имеет огромные последствия для и без того дефицитных услуг лучевой терапии, а также для людей с онкологическими заболеваниями, систем здравоохранения, экономического развития и стремления к сокращению бедности."
Новые оценки, подготовленные для Комиссии, показывают, что доступ к лучевой терапии может быть расширен до приемлемых уровней во всех СНСД к 2035 году с инвестициями в размере 184 миллиардов долларов или с повышением эффективности стоимостью 97 миллиардов долларов. По словам авторов, эта стоимость намного перевешивается экономией 27 миллионов лет жизни в СНСД за всю жизнь пациентов, получающих это лечение.
По оценкам Комиссии, такой уровень инвестиций может также принести существенные экономические выгоды в СНСД в период с настоящего момента до 2035 года, варьирующийся от 278 миллиардов долларов США до 365 миллиардов долларов США в зависимости от используемого метода оценки (таблица 6).
"Пришло время согласовать и принять незамедлительные меры для решения проблемы глобального дефицита услуг лучевой терапии и кризиса доступа к этому высокоэффективному лечению," говорит профессор Атун.
В заключение Комиссия призывает к достижению шести ключевых целей:
К 2020 году:
1) 80% стран должны иметь комплексные планы лечения рака, включающие лучевую терапию.
2) В каждом СНСУД создать один новый центр для лечения и обучения.
3) 80% СНСД должны включить услуги лучевой терапии в свои планы всеобщего охвата услугами здравоохранения.
К 2025 году:
4) Увеличение возможностей лучевой терапии на 25%.
5) СНСУД обучат 7500 онкологов-радиологов, 20000 рентгенологов-радиологов и 6000 медицинских физиков.
6) 46 миллиардов долларов США авансовых инвестиций, которые будут привлечены для создания инфраструктуры лучевой терапии и обучения в СНСД (с помощью международных банков и частного сектора).
По словам сопредседателя и сопредседателя Глобальной целевой группы UICC по лучевой терапии для борьбы с раком, профессора Марии Господарович, "Доказательства, изложенные Комиссией, подтверждают аргументы в пользу инвестиций в лучевую терапию как важнейший компонент борьбы с раком. Создание мощностей по лучевой терапии потребует больших первоначальных инвестиций. Тем не менее, это лечение более рентабельно, чем химиотерапия и хирургическое вмешательство для лечения рака, а его здоровье и экономические выгоды будут реализованы всего за 10-15 лет. Чтобы оправдать вложения, нам нужно только взглянуть на значительный прогресс, достигнутый в решении огромных проблем, связанных с ВИЧ / СПИДом и малярией. Это вселяет в нас надежду и уверенность в том, что такого же успеха можно добиться с помощью борьбы с раком и лучевой терапии."