Сообщалось, что в 2015 году почти половина врачей получила в общей сложности 2 доллара США.4 миллиарда отраслевых платежей, в основном связанных с общими платежами (включая оплату консультационных услуг, продукты питания и напитки), с более высокой вероятностью и стоимостью платежей врачам хирургических специальностей, чем врачей первичной медико-санитарной помощи, и врачам-мужчинам, чем врачам-женщинам, согласно опубликованному исследованию. от JAMA в тематическом выпуске о конфликте интересов.
Обеспокоенность финансовым конфликтом интересов и его влиянием на лечение пациентов, медицинские исследования и образование побудила к созданию программы Open Payments, всеобъемлющего общенационального хранилища данных, сообщающего о платежах отрасли врачам и учебным заведениям. Открытые платежи, введенные в соответствии с Законом о доступном медицинском обслуживании, требуют, чтобы производители биомедицинских средств и групповые закупочные организации сообщали врачам обо всех платежах и долях собственности, сделанных врачам, начиная с 2013 года.
Йона А. Хаттангади-Глут, М.D., из Калифорнийского университета в Сан-Диего, Ла-Хойя и его коллеги провели исследование, в которое вошли 933 295 аллопатических и остеопатических U.S. врачи связались с отчетами Open Payments по отраслевым платежам за 2015 г. Результаты сравнивались по специальностям (хирургия, первичная медико-санитарная помощь, специалисты, интервенционисты) и между врачами-мужчинами (66 процентов) и женщинами (34 процента).
Исследователи обнаружили, что в 2015 году 449864 из 933 295 врачей (30 процентов женщин), что составляет примерно 48 процентов всех медицинских работников в США.S. врачей, как сообщается, получили 2 доллара.4 миллиарда платежей в отрасли, в том числе примерно 1 доллар США.8 миллиардов долларов на общие выплаты, 544 миллиона долларов на долю владения (включая опционы на акции, партнерские акции) и 75 миллионов долларов на платежи за исследования. По сравнению с 48 процентами врачей первичной медико-санитарной помощи, 61 процент хирургов получали общие выплаты. У хирургов средний размер оплаты на одного врача составил 6879 долларов против 2227 долларов среди врачей первичного звена. Мужчины по каждой специальности имели более высокие шансы на получение общих выплат, чем женщины, и, как сообщается, получали больше лицензионных платежей или лицензионных платежей, чем женщины.
Авторы отмечают ограничения исследования, в том числе то, что Открытые платежи и Национальный план & Базы данных системы подсчета поставщиков могут содержать неточности, и врачи могут не знать о своих отчетных платежах.
"Хотя врачи могут считать себя приверженными этической практике и профессионализму, многие из них не осознают подсознательную предвзятость, которую отношения с отраслью имеют при принятии решений," исследователи пишут. "Институт медицины подчеркнул напряженность, существующую между «финансовыми отношениями с промышленностью и основными задачами медицинских исследований, образования и практики».
Значительные данные показали, что финансовые конфликты интересов, от небольших подарков и обедов до крупных сумм за консультацию, могут повлиять на принятие решения врачом. Текущий популяционный анализ выплат врачам в 2015 году показывает далеко идущие масштабы (более 10 миллионов транзакций на общую сумму 2 доллара США).4 миллиарда) из этих финансовых отношений, о которых сообщают."