Смертельная комбинация двух вирусов, переносимых комарами, может спровоцировать инсульт, показало новое исследование, опубликованное в The Lancet Neurology.
Исследователи Ливерпульского университета и бразильские сотрудники изучают связь между неврологическими заболеваниями и заражением вирусами Зика и Чикунгунья. Эти вирусы, которые в основном циркулируют в тропиках, вызывают крупные вспышки сыпи и лихорадки в таких странах, как Бразилия и Индия. Широко известно, что вирус Зика вызывает повреждение головного мозга у младенцев после инфицирования во время беременности, но новое исследование показывает, что он также может вызывать заболевания нервной системы у взрослых.
Исследование 201 взрослого человека с впервые возникшим неврологическим заболеванием, прошедшего лечение в Бразилии во время эпидемий Зика 2015 г. и чикунгунья 2016 г., является крупнейшим в своем роде и позволяет описать неврологические особенности инфекции нескольких арбовирусов, циркулирующих одновременно.
Новое исследование показывает, что каждый вирус может вызывать ряд неврологических проблем. Зика особенно часто вызывала синдром Гийена-Барре, при котором повреждаются нервы в руках и ногах. Чикунгунья чаще вызывала воспаление и отек головного мозга (энцефалит) и спинного мозга (миелит). Тем не менее, инсульт, который может быть вызван одним вирусом в отдельности, чаще встречается у пациентов, инфицированных двумя вирусами вместе.
Инсульт возникает, когда одна из артерий, снабжающих кровью головной мозг, блокируется. Известно, что риск инсульта повышается после некоторых типов вирусных инфекций, таких как вирус ветряной оспы, вызывающего ветряную оспу и опоясывающий лишай, а также ВИЧ. Инсульт также все чаще признается осложнением COVID-19. Это имеет важное значение для исследования и ведения пациентов с вирусной инфекцией, а также для понимания механизмов заболевания.
В общей сложности 1410 пациентов были обследованы и 201 набран за двухлетний период в больнице Hospital da Restauração в Ресифи, Бразилия. Комплексное тестирование ПЦР и антител на вирусы проводилось в лабораториях Fiocruz.
Из 201 пациента, поступившего с подозрением на неврологическое заболевание, связанное с вирусом Зика, чикунгунья или и тем, и другим, у 148 была подтверждена инфекция при лабораторных исследованиях, около трети из них были инфицированы более чем одним вирусом.
Средний возраст пациентов составлял 48 лет, и чуть более половины пациентов составляли женщины. Только около 10% пациентов полностью выздоровели при выписке, у многих из них сохраняются такие проблемы, как слабость, судороги и проблемы с функцией мозга.
Около двух третей пациентов, перенесших инсульт, которым было в среднем 67 лет, были инфицированы более чем одним вирусом. Многие из людей, перенесших инсульт, имели другие факторы риска инсульта, такие как высокое кровяное давление, что указывает на то, что инсульт, вызванный вирусной инфекцией Зика и чикунгунья, чаще всего может наблюдаться у тех, кто уже находится в группе высокого риска.
Доктор. Мария Лусия Брито Феррейра, невролог и глава отделения Hospital da Restauração, возглавляющая бразильскую команду, сказала: "Инфекция Зика чаще всего вызывает синдром сыпи и лихорадки без многих долгосрочных последствий, но эти неврологические осложнения, хотя и редко, могут потребовать интенсивной терапии в больнице, часто приводят к инвалидности и могут стать причиной смерти."
Доктор. Сюзанна Лант, научный сотрудник по клиническим исследованиям Ливерпульского университета, которая работала над исследованием, объяснила: "Наше исследование подчеркивает потенциальное влияние вирусной инфекции на мозг с такими осложнениями, как инсульт. Это относится к вирусу Зика и чикунгунья, а также к нашему пониманию других вирусов, таких как COVID-19, который все чаще связывают с неврологическими осложнениями."
Старший автор, профессор Том Соломон, директор отдела исследований в области защиты здоровья при новых и зоонозных инфекциях при Национальном институте исследований в области здравоохранения Ливерпульского университета, сказал: "Хотя внимание мира в настоящее время сосредоточено на COVID-19, другие недавно появившиеся вирусы, такие как Зика и чикунгунья, продолжают циркулировать и вызывать проблемы. Нам нужно больше понимать, почему некоторые вирусы вызывают инсульт, чтобы мы могли попытаться предотвратить это в будущем."