Согласно данным, в течение первых шести месяцев пандемии, когда люди пытались держаться подальше от больниц, где ухаживали за больными COVID-19, число потенциально предотвратимых госпитализаций из-за состояний, не связанных с COVID-19, падало гораздо больше среди белых пациентов, чем среди чернокожих. новое исследование, в котором изучалась госпитализация в больницы UCLA Health.
Результаты показывают, что кризис COVID-19 усугубил существующие расовые различия в медицинском обслуживании, и предполагают, что во время пандемии афроамериканцы могли иметь худший доступ, чем белые, к амбулаторной помощи, которая могла бы помочь предотвратить ухудшение состояния их здоровья, не связанного с COVID-19. , сказал доктор. Ричард Лойхтер, врач-резидент в UCLA Health и ведущий автор исследования, которое будет опубликовано в Американском журнале профилактической медицины.
Эти госпитализации – от диабета и астмы до гипертонии – непропорционально подвергают афроамериканцев финансовому бремени отсутствия работы и расходов на больницу, отделяют их от их семей и увеличивают риск внутрибольничных инфекций, говорят исследователи.
"В то время, когда широкомасштабная общественная активность привлекла внимание к системной расовой несправедливости, важно выявить это неравенство, чтобы можно было принять меры," Лойхтер сказал. "Хотя эти результаты относятся только к UCLA Health, эти проблемы представляют собой общесистемную проблему для здравоохранения, которую нельзя решить с помощью действий одного учреждения.
"В наших силах как общества перераспределить ресурсы для борьбы с этим серьезным неравенством в отношении здоровья," добавил он. "Нам нужны широкомасштабные действия сообщества."
В соответствии с национальными тенденциями, которые возникли в связи с тем, что пациенты избегали больниц, где лечат людей с COVID-19, во время пандемии количество госпитализаций, которых можно было избежать, снизилось в больницах UCLA Health. Исследования этого феномена продолжаются, но текущее исследование предполагает, что потенциальные выгоды, связанные с отказом от госпитализации, не распределялись поровну между белыми и чернокожими пациентами.
Исследователи изучили записи пациентов, поступивших в больницы UCLA Health с 1 марта по август. 31 января 2020 г., и сравнил их с госпитализациями в те же предпандемические месяцы 2019 г. Пациенты поступали с хронической обструктивной болезнью легких, астмой, гипертонией, застойной сердечной недостаточностью, внебольничной пневмонией, неконтролируемым диабетом и осложнениями диабета, инфекциями мочевыводящих путей. Люди с этими состояниями часто могут избежать госпитализации при соответствующем амбулаторном лечении.
Исследователи обнаружили, что из 4838 госпитализаций в период 2020 года 347 (7.2%) можно было избежать по сравнению с 557 из 6 248 (8.9%) госпитализаций за тот же шестимесячный период в 2019 г. В то время как количество таких госпитализаций упало на 50% для белых неиспаноязычных стран с 2019 по 2020 год, они упали на статистически незначимые 8% для афроамериканцев.
Помимо значительного различия между белыми и черными пациентами, исследователи обнаружили, что число госпитализаций, которых можно было избежать, сократилось на 32.3% для латиноамериканцев и 16.1% для азиатов за те же периоды, хотя они отмечают, что "относительные различия в степени уменьшения были статистически значимыми только между афроамериканскими и неиспаноязычными белыми пациентами."
По словам исследователей, у исследования есть некоторые ограничения. Например, в нем не учитывались такие факторы, как сопутствующие заболевания или социально-экономический статус, которые могли способствовать неравенству в отношении здоровья. Кроме того, выборка была ограничена одной системой здравоохранения, предполагалось, что пулы населения с 2019 и 2020 годов были одинаковыми, и некоторые пациенты могли получить ложноотрицательные результаты тестов на COVID-19, что заставило врачей признать их по поводу пневмонии. , которую исследование классифицирует как потенциально предотвратимую госпитализацию.
Но полученные данные все же могут помочь должностным лицам здравоохранения выявлять расовые и этнические группы с этими в значительной степени излечимыми состояниями и обеспечивать им доступ к амбулаторному лечению, которое могло бы предотвратить ненужную госпитализацию, сказал Лойхтер.
"Кампания по сокращению предотвратимых госпитализаций может оказать огромное положительное влияние на цветных людей, сведя к минимуму вред, которому они подвергаются в результате таких госпитализаций," он сказал.