Данные нового исследования, представленные сегодня на EULAR 2013, Ежегодном конгрессе Европейской лиги против ревматизма, демонстрируют высокую распространенность назначения НПВП у пациентов с риском ишемической болезни сердца (ИБС).
Опубликованные данные свидетельствуют о значительном влиянии НПВП на сердечно-сосудистую систему у пациентов, при этом непосредственный риск смерти продемонстрирован у пациентов, перенесших инфаркт миокарда (ИМ, сердечный приступ), даже если назначенная продолжительность лечения составляла менее одной недели.2
НПВП используются для облегчения боли и симптомов воспаления, таких как жар, отек и покраснение. Хотя их можно принимать временно для кратковременного облегчения, они обычно назначаются для хронического лечения ревматических пациентов в первичной медико-санитарной помощи.
Д-р Карл Орр, кафедра медицины, Королевский колледж хирургов, Дублин, Ирландия, прокомментировал ситуацию, "О профиле побочных эффектов и безопасности НПВП сообщалось часто, но мало что известно о продолжительности лечения и его влиянии на сердечно-сосудистый риск. Эти данные демонстрируют немедленное увеличение риска смерти и инфаркта миокарда, что ставит под сомнение безопасность даже краткосрочного использования. Внедрение рекомендаций для врачей, способствующих безопасному назначению этого класса лекарств, жизненно важно и является единственным способом поставить безопасность пациентов на первый план в ведении болезней."
Программное обеспечение использовалось для анализа 10 000 пациентов, зарегистрированных в крупном учреждении первичной медико-санитарной помощи; были выявлены пациенты старше 50 лет, которым назначались НПВП на любой срок, и у которых были зарегистрированы ИБС, сахарный диабет и / или артериальная гипертензия. В конце 2012 года за двухмесячный период 108 пациентам были назначены НПВП; 36% имели установленную ишемическую болезнь сердца или факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний. Средняя продолжительность лечения составила 265 дней, 56% назначали НПВП на срок более одного месяца, а 15% – на год и более. В 56% случаев диклофенак был назначен НПВП.
"Нас смущает тот факт, что диклофенак назначали в 56% случаев, и мы предполагаем, что рекомендации о переходе на более безопасные альтернативы являются важным компонентом любых рекомендаций врача," заключил д-р Орр.