Частое посещение врача с необъяснимыми с медицинской точки зрения симптомами вызывает беспокойство как для пациента, так и для врача, и возможности эффективного лечения или лечения ограничены: у каждого пятого пациента есть симптомы, которые остаются необъяснимыми традиционной медициной. Исследования показали, что расходы на лечение пациента с необъяснимыми с медицинской точки зрения симптомами для NHS могут быть вдвое выше, чем у пациента с диагнозом.
Группа исследователей из Института исследований служб здравоохранения Медицинской школы Пенинсула Университета Эксетера провела рандомизированное контрольное исследование и связанное интервью с 80 такими пациентами из практикующих врачей по всему Лондону, чтобы изучить их опыт пятиэлементной иглоукалывание добавлено к обычному уходу. Это первое испытание традиционной акупунктуры для людей с необъяснимыми симптомами.
Результаты исследования опубликованы в Британском журнале общей практики. Они показывают, что иглоукалывание имеет значительную и устойчивую пользу для этих пациентов, и, следовательно, иглоукалывание может быть безопасно добавлено к методам лечения, используемым практикующими врачами при лечении часто посещающих пациентов с необъяснимыми с медицинской точки зрения симптомами.
Группа пациентов состояла из 80 взрослых, 80 процентов из которых женщины, средний возраст 50 лет и представители различных этнических групп, которые консультировались со своим терапевтом не менее восьми раз за последний год. Около 60 процентов сообщили о проблемах со здоровьем опорно-двигательного аппарата, из которых почти две трети присутствовали в течение года.
За три месяца до участия в исследовании 80 пациентов получили следующие впечатления от NHS: 21 пациент в день; 106 обращений в поликлинику; 52 посещения клиники больницы (для таких процедур, как физиотерапия, мануальная терапия и консультации); 44 посещения больницы для обследований (в том числе 10 магнитно-резонансных томографий, МРТ); и 75 посещений практикующих врачей, не связанных с NHS, таких как оптики, дантисты и дополнительные терапевты.
Пациенты были случайным образом разделены на группу иглоукалывания и контрольную группу. Восемь специалистов по иглоукалыванию немедленно провели индивидуальную пятиэлементную иглоукалывание в группе иглоукалывания, до 12 сеансов в течение 26 недель. Такое же количество курсов лечения было доступно контрольной группе через 26 недель.
На 26 неделе пациентам было предложено заполнить ряд анкет, включая индивидуализированный опросник состояния здоровья "Измерьте себя Профиль медицинских результатов."
Группа иглоукалывания зарегистрировала значительно улучшенный общий балл по сравнению с контрольной группой. Они также отметили улучшение самочувствия, но не показали никаких изменений в посещениях терапевта и других клиниках, а также в количестве лекарств, которые они принимали. Между 26 и 52 неделями в группе иглоукалывания сохранялось улучшение, а в контрольной группе, в настоящее время получающей лечение иглоукалыванием, наблюдалось «наверстывающее» улучшение.
Соответствующее качественное исследование, в котором основное внимание уделялось опыту пациентов, поддержало количественную работу.
Этот элемент выявил, что у участвовавших пациентов были различные давние симптомы и инвалидность, включая хроническую боль, усталость и эмоциональные проблемы, которые влияли на их способность работать, общаться и выполнять повседневные задачи. Отсутствие убедительного диагноза, объясняющего их симптомы, привело к разочарованию, беспокойству и плохому настроению.
Участвующие пациенты сообщили, что их консультации по иглоукалыванию становились все более ценными. Они оценили количество времени, которое они провели с каждым акупунктуристом, а также интерактивный и целостный характер сеансов ?? было ощущение, что практикующие прислушиваются к их проблемам и с помощью терапии делают что-то положительное в их отношении.
В результате многим пациентам было рекомендовано принимать активное участие в их лечении, что привело к когнитивным и поведенческим изменениям образа жизни, таким как новое самосознание того, что вызвало стресс в их жизни, и последующая способность больше справляться со стрессом. эффективно; и выступают с собственными инициативами на основе рекомендаций иглотерапевтов по поводу диеты, физических упражнений, релаксации и социальной активности.
Комментарии от участвующих пациентов включали: "энергия – это главное, что я заметил. Знаешь, да, это чудесно! Там, где я собирался стричь траву, теперь выхожу и стригу соседа, потому что он пожилой"; "Мне пришлось сократить прием лекарств. На самом деле это большая помощь, потому что лекарства доставляли мне больше проблем ?? побочные эффекты"; а также "Это так или иначе помогает тебе."
Доктор. Шарлотта Патерсон, руководившая рандомизированным контрольным исследованием и продольным изучением опыта пациентов, прокомментировала: "Наше исследование показывает, что добавление до 12 консультаций по пятиэлементной иглоукалыванию к обычному уходу, которое получают пациенты в исследовании, было возможным и приемлемым и привело к улучшению общего самочувствия, которое сохранялось до года.
"Это первое испытание, посвященное изучению эффективности лечения иглоукалыванием лиц с необъяснимыми симптомами, и следующим шагом будет проведение исследования экономической эффективности с более длительным периодом наблюдения. Хотя необходимы дальнейшие исследования, это конкретное исследование предполагает, что врачи общей практики могут рекомендовать серию пятиэлементных консультаций по иглоукалыванию пациентам с необъяснимыми симптомами в качестве безопасного и потенциально эффективного вмешательства."
Она добавила: "Такое вмешательство могло бы не только привести к потенциальной экономии ресурсов для NHS, но и улучшить качество жизни группы пациентов, для которых традиционная биомедицина малоэффективна для диагностики и лечения."