По данным нового исследования, проведенного Penn Medicine, хотя около четверти врачей и исследователей, работающих в области сердечной недостаточности (СН) и трансплантологии, – женщины, представительство женщин, возглавляющих исследования сердечной недостаточности, остается ограниченным. Авторы говорят, что результаты указывают на необходимость поддержки большого гендерного разнообразия среди исследователей, чтобы стимулировать разнообразие среди участников клинических испытаний и даже улучшить результаты лечения пациентов. Анализ, опубликованный в этом месяце в журнале Circulation: Heart Failure, показал, что менее 20 процентов первых авторов рукописей, цитируемых в поддержку самых высоких рекомендаций в руководствах по лечению сердечной недостаточности, были женщинами, и менее 15 процентов старших авторов были женщинами. Более того, только в 16 процентах современных клинических исследований сердечной недостаточности первым или старшим автором была женщина. Это первое в своем роде исследование, изучающее гендерное неравенство в авторстве цитат из руководств по HF и клинических испытаний.
Несмотря на это отсутствие представительства в авторстве, исследователи обнаружили, что в клинических испытаниях с более высокой долей женщин-авторов было больше женщин-участниц, что соответствует давнему приоритету федеральных организаций по увеличению числа женщин, участвующих в клинических испытаниях.
"Разнообразие авторов может иметь эффект снежного кома во всей области – не только в повышении гендерного равенства в сердечно-сосудистой медицине, но также, возможно, в уменьшении недопредставленности женщин в клинических испытаниях," – сказал Ношин Реза, доктор медицины, ведущий автор исследования, инструктор сердечно-сосудистой медицины, высококвалифицированный кардиолог по ВЧ и трансплантологии в Медицинской школе Перельмана при Университете Пенсильвании. "По многим причинам учреждения сейчас пристально следят за повышением разнообразия, интеграции и равенства, и наши результаты представляют собой сравнительные данные, которые организации могут использовать и строить на их основе."
Исследователи определили авторов публикаций, упомянутых в так называемых рекомендациях класса I, представляющих самые строгие клинические руководства и рекомендации в США (173) и европейских руководящих принципах по HF (100), а также опубликованных публикаций испытаний HF с более чем 400 участниками. с 2001 по 2016 год (118). После того, как полы авторов были определены с использованием многонациональной базы данных и алгоритма сопоставления имен, исследователи оценили образцы авторства – с акцентом на тех, кто руководил исследованием каждой статьи – с течением времени.
В среднем, общая доля женщин в качестве первых авторов публикаций, на которые имеются ссылки в рекомендациях США по лечению сердечной недостаточности, составляла 18 процентов и 16 процентов для европейских рекомендаций по лечению сердечных заболеваний, а в качестве последних авторов – 13 процентов и 12 процентов, соответственно. С 1986 по 2016 год доля женщин-авторов в цитировании рекомендаций в целом незначительно увеличилась.
Доля женщин в качестве первых или последних авторов в клинических испытаниях при сердечной недостаточности существенно не изменилась с течением времени, и только в 16 процентах исследованных клинических испытаний при сердечной недостаточности в качестве первого или старшего автора была женщина. Однако испытания HF с участием женщины в качестве первого или старшего автора были связаны с более высокой долей зарегистрированных участниц клинических испытаний женского пола (39 процентов против 26 процентов).
"Хотя причина этого интересного явления до сих пор неизвестна, его четкое представление является важным элементом для улучшения ухода за женщинами," Реза сказал. "Одна из гипотез, которая у нас есть в связи с этим открытием, заключается в том, что женщины с большей вероятностью будут участвовать в клинических испытаниях, которые, как они знают, проводятся женщинами-исследователями. Другая возможность может заключаться в том, что женщины-исследователи с большей вероятностью будут направлять женщин-пациентов для включения в клинические испытания. Это, безусловно, та область, в которой необходимы дальнейшие исследования."
Авторы призывают приложить усилия для устранения этих различий, особенно с учетом того, что авторство женщин в клинических испытаниях по сердечной недостаточности является важным предиктором включения женщин-участниц, что может помочь снизить недопредставленность женщин в клинических испытаниях по сердечной недостаточности.
"Учреждения должны объединиться, чтобы приложить целенаправленные усилия для улучшения разнообразия, включения и равенства в комитетах по продвижению, редакционных советах, руководящих комитетах и других руководящих органах в исследовательском предприятии HF. Женщины не преодолеют эти препятствия, если эти показатели и усилия не изменятся. Пропагандируя широкомасштабные усилия в этих областях, такие как включение большего числа женщин на руководящие должности и усиление наставничества женщин на разных этапах карьеры в медицине, мы сможем подготовить будущие поколения опытных и опытных женщин-исследователей и наставников в области ВЧ, и продвигайте науку вместе, никого не оставляя позади," Реза сказал.
Соавторы: Айман Самман Тахан, Надим Махмуд Пенна, Эрсилия М. ДеФилиппис, Алаэддин Алрохайбани, Мутиа Вадуганатан, Стивен Дж. Грин, Энни Ханг Хо, Грегг К. Фонаров, Джавед Батлер, Кристофер О’Коннор, Мона Фьюзат, Орли Вардени, Илеана Л. Пинья, Джоанн Линденфельд, Мариэль Джессап.