Более 1.7 миллионов человек в США.S. одинокие страдают черепно-мозговой травмой (ЧМТ) каждый год, что часто приводит к необратимой инвалидности или смерти. Примерно у половины этих пациентов будет прогрессировать кровотечение внутри или вокруг головного мозга, возникновение которого связано с повышенным риском смерти.
Обычное лечение для предотвращения прогрессирования "травматическое внутричерепное кровоизлияние" представляет собой переливание тромбоцитов, которые представляют собой клетки неправильной формы, вызывающие свертывание крови, и введение десмопрессина (DDAVP), естественного гормона, используемого для лечения кровотечений и ряда других заболеваний. Новое исследование, проведенное учеными Лос-Анджелесского института биомедицинских исследований (LA BioMed), опубликованное в Интернете перед печатью в Journal of Neurotrauma, показывает, что это лечение неэффективно для предотвращения дальнейшего кровотечения в головном мозге или снижения риска смерти для пациентов с ЧМТ.
"Предыдущие исследования переливания тромбоцитов изучали только смертность, и лишь несколько исследований изучали влияние DDAVP на кровотечение у пациентов с ЧМТ," сказал Деннис Йонг Ким, доктор медицины, ведущий исследователь LA BioMed и автор исследования. "Наше исследование показало, что введение тромбоцитов и DDAVP не более эффективно для предотвращения прогрессирования кровотечения или смерти, чем использование ни одного из этих препаратов, независимо от того, принимали ли пациенты антитромбоцитарные препараты, такие как аспирин, до ЧМТ. Учитывая ограниченную доступность и возможность осложнений, связанных с переливанием продуктов крови, таких как тромбоциты, мы считаем, что врачи должны сделать шаг назад и переосмыслить необходимость и эффективность такого лечения у пациентов с ЧМТ."
Исследователи провели трехлетнее ретроспективное исследование историй болезни пациентов, поступивших в травматологический центр 1 уровня с ЧМТ в период с января по июнь. 1, 2010 и декабрь. 31, 2012. Из 408 пациентов, соответствующих критериям, 126 получали переливание тромбоцитов и DDAVP, а 282 – нет.
В целом у 37% пациентов наблюдалось прогрессирование травматического внутричерепного кровоизлияния в течение четырех часов после госпитализации. Исследователи сравнили результаты для пациентов, получавших переливание тромбоцитов и DDAVP, и пациентов, не получавших терапию. Их сравнение не обнаружило существенных различий в смертности или прогрессировании кровотечения между двумя группами.