Как U.S. берет рано "социальное дистанцирование" шагов, эпидемиолог из Гарварда призывает нацию уйти быстрее, говоря, что есть опасность идти по пути, подобному Италии, где три случая коронавируса четыре недели назад переросли в 10000, что привело к более чем 600 смертельным случаям, чрезмерной нагрузке на систему здравоохранения, и земля закрыта ставнями.
Профессор эпидемиологии Марк Липсич, руководитель Центра динамики инфекционных заболеваний Гарвардского университета.ЧАС. Школа общественного здравоохранения Чана назвала темпы тестирования на коронавирус в США.S. "совершенно неадекватный" а также "фиаско" которая лишает чиновников общественного здравоохранения информации, имеющей решающее значение для разработки эффективных ответных мер и защиты медицинских работников. Тестирование было настолько медленным, что никто не знает, насколько велик.S. эпидемия, хотя ученые предполагают что-то среднее между "десятки тысяч и сотни тысяч" случаев.
Поскольку считается, что число случаев COVID-19 удваивается каждые пять-семь дней, их распространение может происходить быстро, и крайне важно, чтобы предпринятые до сих пор шаги – отмена деловых встреч, работа из дома, когда это возможно, перевод занятий в колледже онлайн, перенос конференций – стали более частыми. широко распространено, прежде чем обстоятельства станут критическими.
"Ситуация, о которой нам следует беспокоиться, – это ситуация через четыре недели, а не ситуация сейчас," Липсич сказал. "Людям сложно разобраться, но это действительно важно."
Хотя существуют вопросы о возможности передачи вируса на открытом воздухе по сравнению с закрытым помещением, толпы на таких собраниях, как церковь Св. Парады в честь Дня Святого Патрика, Бостонский марафон и автогонки Indy 500 ставят под сомнение необходимость проведения даже этих знаковых мероприятий. Официальные лица уже отменили Бостонскую улицу Св. Патрика парад.
"Здесь нам нужно проявить осторожность," Липсич сказал.
Липсич сделал свои комментарии во время телеконференции для СМИ в среду, даже когда Всемирная организация здравоохранения объявила распространение коронавируса пандемией, при этом было зарегистрировано 118000 случаев в 113 странах. Хотя большинство этих случаев и смертей приходится на Китай, распространение вируса в этой стране резко замедлилось, в то время как в других странах их число растет. Самый быстрый рост за последнее время был в Италии, где в среду было зарегистрировано 977 новых случаев заболевания и 168 новых смертей.
Липсич сказал, что как U.S. растет число случаев, стратегия общественного здравоохранения смещается от сдерживания – где каждый отдельный случай расследуется и отслеживаются контакты для предотвращения дополнительных инфекций – к смягчению последствий, где акцент смещается на крупномасштабное социальное дистанцирование.
С вакциной, по крайней мере, через год – а Липсич выразил скептицизм по поводу того, что вакцина может быть изобретена даже в те сроки, – цель социального дистанцирования состоит в том, чтобы удерживать пиковое количество случаев на уровне, с которым может справиться система здравоохранения. Он привел пример пика эпидемии в китайском городе Ухань, где зародилась болезнь и где количество коек интенсивной терапии, необходимых на душу населения, было эквивалентно количеству коек в США.S. система здравоохранения.
"У нас около 2.8 коек интенсивной терапии на 10 000 взрослых в США.S., и это было количество критических случаев в Ухане в самый высокий день," Липсич сказал.
Этот пик произошел 3.5–4 недели после введения контрольных вмешательств. По словам Липсич, в городе Гуанчжоу, где меры были приняты на раннем этапе распространения эпидемии, максимальное количество коек составляло всего одну сотую от уровня в Ухане.
В U.S., По словам Липсич, крайне важно, чтобы такие шаги предпринимались повсюду, если только тестирование не будет достаточно широко распространенным, чтобы чиновники имели хорошее представление о том, кто болен, а кто нет. Он предложил закрыть такие места, как кинотеатры, молитвенные дома и другие общественные места. Если не нужно защищать "жизнь и здоровье," встречи больших групп должны быть отменены. Он процитировал недавнюю местную встречу 175 человек в биотехнологической фирме Biogen, которая привела к 70 случаям COVID-19.
"Существует реальная опасность ускорения эпидемии, если у вас много людей вместе," – сказал Липсич, признавая, что каждое из этих действий по сдерживанию будет иметь свою цену, но что "цель – минимизировать количество контактов между людьми."
По его словам, более сложный выбор – закрывать ли школы. Школьные программы, такие как бесплатные обеды и обеды по сниженным ценам, важны для здоровья многих школьников, и множество детей, возвращающихся домой из школы, затрудняют работу родителей. Он назвал решение "мучительный" баланс между этими социальными благами и опасностью того, что дети заразятся и передадут вирус.
Еще одно трудное решение связано с тем, ограничивать ли общественный транспорт, который может толпить пассажиров, но часто обеспечивает критически важную связь между домом и работой.