На этой иллюстрации, предоставленной Центрами по контролю и профилактике заболеваний в январе 2020 года, показан новый коронавирус 2019 года (2019-nCoV). Этот вирус был идентифицирован как причина вспышки респираторного заболевания, впервые обнаруженного в Ухане, Китай. (CDC через AP)
Он может передаваться от человека к человеку, даже если у кого-то нет симптомов. Следующий в очереди может продолжать передавать его. Инкубационный период длится так долго, что люди могут не знать, где и когда они его подобрали.
По словам экспертов в области здравоохранения, появившиеся на прошлой неделе подробности о новом вирусе из Китая показывают, насколько сложно контролировать эту вспышку.
Сначала некоторые были рады, что вирус не так часто оказывался фатальным, как те, которые вызвали атипичную пневмонию, лихорадку Эбола или некоторые другие недавние угрозы. Теперь есть опасения, что он по-прежнему может вызвать множество смертей, если распространится гораздо шире, чем другие вирусы.
"Уровень беспокойства растет" с новыми откровениями о вирусном распространении, – сказал Марк Липсич из Гарвардской школы общественного здравоохранения.
Вирус заразил не менее 14000 человек с момента его первого обнаружения в центральном Китае в конце декабря. Он убил более 300 человек и распространился примерно на два десятка стран, хотя в большинстве из них, например в Соединенных Штатах, мало случаев.
"У нас по-прежнему низкий риск для американской общественности, но мы хотим, чтобы он оставался на низком уровне," заведующий отделением инфекционных болезней Национального института здравоохранения, д-р. Энтони Фаучи заявил в пятницу на пресс-конференции, на которой были объявлены карантин и временные запреты на поездки.
Несколько факторов, касающихся самого вируса, влияют на то, насколько серьезной может стать вспышка.
УМНОЖЕНИЕ ИНФЕКЦИЙ
Основываясь на первых 425 подтвержденных случаях в Китае, каждая инфекция привела к 2.Китайские ученые сообщили на прошлой неделе в Медицинском журнале Новой Англии в среднем 2 человека. Это немного больше, чем обычный грипп, но меньше, чем SARS, генетический родственник нового вируса.
"Звучит и выглядит так, как будто это будет очень легко передаваемый вирус," сказал Роберт Вебстер, эксперт по инфекционным заболеваниям в больнице Св. Детская исследовательская больница Джуда, изучившая множество вспышек.
Будет ли новый вирус ослабевать по мере его распространения или вместо этого станет лучше, неизвестно.
Женщина в маске делает покупки в продуктовом магазине в Пекине, суббота, февраль. 1, 2020. Число погибших от нового вируса в Китае выросло до 259 в субботу, и представитель Всемирной организации здравоохранения заявил, что другим правительствам необходимо подготовиться к"борьба со вспышкой болезни внутри страны" если болезнь распространяется в их странах. (AP Photo / Марк Шифельбайн)
"Этот вирус все еще может изучать, на что он способен," Вебстер сказал. "Мы еще не знаем его полного потенциала."
РАСПРОСТРАНЕНИЕ В НЕДВИЖИМОСТИ
Наибольшее беспокойство вызывает устойчивая передача вируса, когда один человек передает вирус другому, а этот человек продолжает передавать его. Связанная с этим проблема заключается в том, как часто люди без симптомов заражают других.
В четверг ученые сообщили, что китаянка, которая не была больна в то время, передала вирус мужчине в Германии во время деловой поездки туда, и что он, в свою очередь, заразил несколько других коллег, прежде чем проявить какие-либо симптомы. Ребенок одного из рабочих тоже сейчас заражен.
Это так называемая бессимптомная передача "ложится тяжелым бременем на процесс проверки," который в значительной степени полагался на симптомы для выявления случаев и отслеживания тесных контактов для ограничения распространения, сказал Фаучи.
Если вирус может широко передаваться от человека к человеку или не вызывать симптомов, "он будет распространяться дальше и, возможно, дольше, чем мы изначально надеялись," сказал доктор. Ашиш Джа, профессор глобального здравоохранения Гарвардского университета.
СМЕРТНОСТЬ
По словам Фаучи, уровень смертности составляет от 2% до 3%, но может быть намного ниже, если многие легкие случаи или инфекции без симптомов останутся незамеченными.
ТОРС оказался смертельным примерно в 10% случаев. Смертность от гриппа всего 0.1%, но он убивает сотни тысяч людей по всему миру каждый год, потому что заражает миллионы, – отметил Липсич. Таким образом, размер вспышки может иметь такое же значение, как летальность вируса с точки зрения того, сколько смертей в конечном итоге произойдет, сказал он.
ИНКУБАЦИОННЫЙ ПЕРИОД
Китайские ученые оценивают средний инкубационный период примерно в пять дней, но говорят, что он может длиться до двух недель.
Клерк в маске и полиэтиленовом пакете стоит в аптеке в Ухане, провинция Хубэй в центральном Китае, пятница, январь. 31, 2020. U.S. посоветовал воздержаться от всех поездок в Китай, поскольку число случаев заражения новым вирусом увеличилось более чем в десять раз за неделю, в том числе самое большое число погибших за 24 часа, о котором сообщалось в пятницу. (AP Photo / Arek Rataj)
По словам Вебстера, такой длительный инкубационный период может стать проблемой.
"Люди могут отойти от места, где они заразились, и даже не вспомнить" места, где они могли быть выставлены, сказал он.
ТЕСТИРОВАНИЕ ПРОБЕЛОВ
По-прежнему сложно определить, кто инфицирован, а кто нет. U.S. Центры по контролю и профилактике заболеваний имеют тест, но не уверены в его точности, чтобы сделать его широко доступным. Слишком мало известно о возможных методах – мазки из горла или носа по сравнению с кровью или другими образцами – и сколько ложных тревог или пропущенных случаев каждый может дать в любой момент времени.
"Если бы у нас был абсолютно точный тест, который был бы очень чувствительным и очень конкретным, тогда мы могли бы просто протестировать людей и сказать: «Хорошо, мы в порядке»" Фаучи сказал на пресс-конференции. "Мы не знаем точности этого теста."
Это оставляет ключевой пробел, сказал Липсич.
"Любой фактор, который затрудняет определение того, есть ли у кого-то случай или нет, затрудняет контроль," он сказал.