Ожидается, что число случаев COVID-19 в Соединенных Штатах значительно превысит возможности больниц в стране. Чтобы справиться с ожидаемым ростом числа пациентов, медицинским работникам потребуется внедрить новые стратегии для максимального повышения эффективности, при этом обеспечивая пациентам надлежащую помощь.
В исследовании, в соавторстве с Жаклин Гриффин, доцентом, изучающим оптимизацию здравоохранения, исследователи обнаружили, что даже незначительное увеличение времени, затрачиваемого на лечение отдельных пациентов, означает резкое увеличение времени ожидания в медицинских учреждениях в США.S.
Долгое время ожидания уже стало проблемой для больниц в США.S. без добавленного штамма пандемии COVID-19.
"Если вы поговорите со средним американцем, который обратился в отделение неотложной помощи, он уже видел долгое время ожидания и отсутствие кроватей. И это только для стандартных сезонов гриппа," Гриффин говорит. "Теперь, если мы увидим экспоненциальный рост числа пациентов, поступающих в систему, это будет еще более резким увеличением времени ожидания и спроса."
Увеличение времени ожидания также представляет угрозу для медицинских учреждений, поскольку COVID-19 легко распространяется между людьми, находящимися в непосредственной близости.
"Особенно когда мы смотрим на вирус, который передается между людьми, мы, очевидно, хотим минимизировать количество людей, ожидающих в общей зоне," она говорит.
Чтобы сократить количество посещений и время ожидания в зале ожидания, больницы должны иметь безупречный менеджмент.
"Вам нужен менеджер по трафику" чтобы направлять поток пациентов, – говорит Гриффин.
"Многие больницы перешли на доски управления койками, где они могут визуализировать, какие кровати открыты, какие кровати необходимо очистить и какие пациенты скоро выпишутся," она говорит. "Полноценное представление о системе часто является хорошим способом справиться с этим."
Чтобы еще больше предотвратить переполнение больниц, некоторые медицинские работники выбирают виртуальную помощь.
"Это действительно заставляет нас пересмотреть телемедицину, когда люди остаются дома, но получают помощь, эквивалентную или близкую к той, которую они получили бы в больнице, с медсестрами, дистанционно наблюдающими за пациентами," она говорит.
"Это особенно важно, когда вы думаете о количестве кроватей," она говорит. Не говоря уже о защите, которую он обеспечивает медицинским работникам, которые должны оставаться здоровыми, чтобы продолжать работать.
Многие больницы уже отменяют плановые процедуры, чтобы освободить место и время. Это также может помочь им сохранить жизненно важные запасы во время вспышки, говорит Гриффин. Но одних этих мер недостаточно, чтобы все шло гладко.
Гриффин, который также изучает цепочки поставок фармацевтических препаратов, говорит, что медсестрам необходимо тесно сотрудничать со своими фармацевтами при принятии решений о том, какие пациенты будут получать ограниченные лекарства, доступные в настоящее время.
Это важно сейчас как никогда, поскольку крупные страны-производители лекарств, такие как Индия, ограничивают экспорт определенных фармацевтических препаратов, таких как антибиотики, лекарства, которые бесполезны при лечении вирусных заболеваний, таких как COVID-19, но необходимы для лечения любых вторичных бактериальных инфекций.
"Медицинские работники должны тесно сотрудничать со своим руководителем цепочки поставок и искать возможности для замены," она говорит.
Например, сейчас дефицит антибиотиков тинидазол и эритромицин. Можно ли прописать альтернативные антибиотики, например пенициллин?? Что происходит, когда у пациента аллергия на пенициллин или инфекция к нему устойчива?
"Очень важно спрогнозировать, что вы ожидаете увидеть в будущем, и принимать стратегические решения на основе этого," она говорит. Единственная проблема в том, что правильные решения могут быть приняты только тогда, когда люди действуют предсказуемо.
"Мы пытаемся моделировать поведение людей по всей цепочке поставок, чтобы лучше прогнозировать тенденции," она говорит. Во многом такое поведение связано с доверием покупателей к цепочке поставок.
"С человеческой точки зрения, если вы не получаете то, что заказали, имеет смысл попробовать другую стратегию," она говорит. "Но в конечном итоге это может вызвать больше проблем, когда мы думаем о системе в целом."
Другими словами, непредсказуемые покупки вызывают непредсказуемое производство.
"Колебания в одной части цепочки поставок часто становятся сильнее и снова просачиваются по всей цепочке поставок," она говорит. "Это паническое поведение," и это только усложняет трудную работу медицинского работника.