Лекарства для лечения тревоги и депрессии могут снизить риск повторного протезирования тазобедренного сустава и коленного сустава

Согласно новому исследованию, представленному сегодня в Ежегодное собрание Американской академии хирургов-ортопедов (AAOS) в 2017 г.

Депрессия, которая часто встречается у пациентов, проходящих THR и TKR, долгое время ассоциировалась с неудовлетворительными ортопедическими результатами, о которых сообщают пациенты, более высокой частотой осложнений, более длительным пребыванием в больнице и повышенными расходами.

В первом в своем роде исследовании исследователи изучили записи более 20000 пациентов с THR и TKR в возрасте 18 лет и старше с 2002 по 2009 год, включая характеристики и результаты пациентов и операций (даты оказания помощи, типы осложнений, ревизии и смертность). Записи пациентов о приеме лекарств, начиная с момента поступления и заканчивая выпиской, определяли использование СИОЗС. Среди результатов:

  • Диагноз депрессия имелся у 1290 (6.4 процента) пациентов, а СИОЗС вводили 1563 (7.8 процентов) пациентов.
  • Депрессия была связана с удвоением риска инфицирования сустава, общим долгосрочным риском ревизий и ревизий на предмет асептического расшатывания (нарушение связи между костью и имплантатом).
  • У пользователей СИОЗС частота инфекций суставов была примерно такая же, как у лиц, не принимающих СИОЗС; однако у пациентов, получавших периоперационные СИОЗС, частота повторных хирургических вмешательств, в том числе ревизий по поводу асептического расшатывания, была почти на 60% ниже.
  • "Хотя потенциальные механизмы этого открытия в настоящее время неизвестны, мы предполагаем, что более низкий риск повторного пересмотра у пользователей СИОЗС может отражать более высокий уровень здоровья у пользователей СИОЗС, лучшее лечение депрессии и боли у этих пациентов или потенциальные положительные биологические эффекты СИОЗС," сказал Дэниел Дж. Берри, доктор медицины, ведущий автор исследования и хирург-ортопед в клинике Мэйо в Рочестере, штат Миннесота. "В настоящее время нет лабораторных данных, объясняющих, как СИОЗС влияют на фиксацию или успех ортопедических имплантатов."

    Хотя использование СИОЗС до и после операции было связано с некоторыми побочными эффектами, включая кровотечение, авторы исследования пришли к выводу, что продолжение приема СИОЗС для пациентов с THR и TKR не оказывает пагубного воздействия на риск ревизии и связанных с этим осложнений.

    "Депрессия и сопутствующие психические заболевания, а также прием антидепрессантов редко учитываются при оценке периоперационных факторов риска среди кандидатов на замену тазобедренного и коленного суставов," сказал доктор. ягода. "Подобные исследования повышают осведомленность о том, как лучше распознавать и лечить сопутствующие заболевания и хронические лекарства у этих пациентов."

    Зов тайги