Новое исследование Университета Восточной Финляндии показывает, что связанное со здоровьем качество жизни большинства людей, которые имели или имеют более высокий риск развития остеоартрита коленного сустава, оставалось неизменным на протяжении восьмилетней траектории. Ухудшение качества жизни было связано с несколькими факторами риска, такими как ожирение и курение, а также отражало потребность пациента в лечении. Результаты, опубликованные в PLOS ONE, могут помочь выявить пациентов, которым будет полезно раннее лечение.
Остеоартрит (ОА) – самый распространенный тип артрита и одно из самых инвалидизирующих заболеваний. Хотя основная причина остеоартрита остается неизвестной, было установлено, что старение, ожирение и травмы суставов являются основными факторами риска. По оценкам, остеоартроз коленного сустава поражает более 10% людей в возрасте старше 60 лет. Социальное бремя складывается из различных затрат, например, на операции по замене суставов, пособия по болезни и пенсии по инвалидности. На индивидуальном уровне боль в суставах, ограничения активности и ухудшение качества жизни являются основными последствиями остеоартрита коленного сустава. Качество жизни, связанное со здоровьем, относится к субъективному восприятию своего здоровья.
Несколько международных исследований выявили отличительные подгруппы в развитии боли в коленях, а также в функциональных ограничениях, с которыми сталкиваются люди с ОА коленного сустава. В недавно опубликованном исследовании основное внимание уделялось изменениям качества жизни, связанного со здоровьем, у людей с легким или умеренным ОА коленного сустава, а также у лиц с повышенным риском ОА коленного сустава. Исследователи использовали групповое моделирование траектории для выявления подгрупп пациентов со схожими моделями изменения качества их жизни. Участники исследования были разделены на группы на основе изменений, происходящих в их качестве жизни в течение восьмилетнего периода наблюдения. Исследователи также использовали статистическое моделирование, чтобы изучить связи факторов риска, специфичных для пациента, операций по замене суставов и использования обезболивающих, с траекторией качества жизни, связанной со здоровьем.
Выявлены четыре группы траекторий качества жизни, связанных со здоровьем. 62.9% участников исследования принадлежали к "без изменений" группа, качество жизни которой не ухудшилось. Ухудшилось качество жизни "медленно" в 17.1% участников исследования и "быстро" через 9.5%, а 10.4% оценили качество своей жизни как "улучшение".
Женский пол, более высокий индекс массы тела, курение, боли в коленях и более низкий доход на исходном уровне были связаны с быстрым ухудшением качества жизни. Во время наблюдения 8.2% участников исследования в быстро ухудшающейся группе и 4.8% в группе с медленно ухудшающимся состоянием перенесли операцию по замене сустава. в "без изменений" группа, процент был всего 1.4%.
Кроме того, использование обезболивающих было самым низким в "без изменений" группа, где 22-32% участников сообщили об использовании обезболивающих. В других группах 29-45% участников сообщили об использовании обезболивающих.
Результаты показывают, что связанная со здоровьем траектория качества жизни у людей с остеоартритом коленного сустава варьируется от одной группы пациентов к другой, и что субъективное восприятие пациентом качества жизни отражает их потребность в лечении. Эти наблюдения могут помочь идентифицировать пациентов с остеоартритом коленного сустава, которые подвержены риску ухудшения качества жизни и которым могло бы помочь раннее лечение. Полученные данные также могут помочь в исследованиях, касающихся ресурсов здравоохранения. По мнению исследователей, все большее внимание следует уделять субъективному восприятию пациентами качества жизни, связанного со здоровьем. В случае хронических заболеваний измерение качества жизни пациента, помимо прочего, дает ценную информацию об эффективности различных методов лечения.
Данные, использованные в исследовании, были получены из базы данных Osteoarthritis Initiative (OAI). OAI – это продольное когортное исследование ОА коленного сустава, проводимое Национальным институтом здравоохранения США: архив данных.нимх.Национальные институты здравоохранения США.gov / oai /.