Примерно каждый пятый пациент Medicare выписывается из хосписа живым, будь то из-за осознанного выбора пациента, изменения его состояния или несоответствующих действий хосписа для экономии на госпитализации в связи с неизлечимой болезнью. В статье рассматриваются различия в показателях живых выписок в разных программах хосписа и географических регионах, а также о том, когда эти показатели должны вызывать тревогу "Национальное исследование живых выписок из хосписа".
Джоан М. Тено, доктор медицины, Педро Гозало, доктор философии, и Винсент Мор, доктор философии, Школа общественного здравоохранения Университета Брауна (Провиденс, Род-Айленд), и Майкл Плотцке, доктор медицины, Abt Associates (Кембридж, Массачусетс), обследовали все выписки из хосписа Medicare в больнице. U.S. с 1 января по 31 декабря 2010 г. Для пациентов, выписанных живыми, они собрали данные о выживаемости до 6 месяцев, последующих госпитализациях и выплатах Medicare в течение 30 дней после выписки из живого хосписа. Авторы предоставляют подробные сведения о существенных различиях, которые они обнаружили в частоте выписки живых пациентов в разных штатах и между отдельными хосписами, в частности, сравнивая некоммерческие и коммерческие программы хосписов и более зрелые программы по сравнению с теми, которые действовали в течение 5 лет. лет или меньше.
"Хорошо известен феномен того, что пациенты хосписа “ заканчивают обучение ”, потому что им становится лучше с помощью хосписа. Но все пациенты, выписанные за несколько дней или недель до смерти, очень странно," говорит Чарльз Ф. фон Гунтен, доктор медицинских наук, главный редактор журнала паллиативной медицины и вице-президент по медицинским вопросам, хосписам и паллиативной медицине для здравоохранения штата Огайо (Колумбус, Огайо).