Ученый из северо-западной медицины разработал первый анализ крови для диагностики большой депрессии у подростков, революционный подход, который позволяет поставить объективный диагноз путем измерения определенного набора генетических маркеров, обнаруженных в крови пациента.
Текущий метод диагностики депрессии субъективен. Он зависит от способности пациента описывать свои симптомы, а также от способности и подготовки врача интерпретировать их.
Диагностика подростков является неотложной задачей, потому что они очень уязвимы к депрессии и их трудно точно диагностировать из-за нормальных изменений настроения в этот возрастной период.
Тест также является первым для выявления подтипов депрессии. Он различал подростков с большой депрессией и подростков с большой депрессией в сочетании с тревожным расстройством. Это первое доказательство того, что можно диагностировать подтипы депрессии по крови, что дает надежду на адаптацию лечения к различным типам.
"Прямо сейчас депрессию лечат тупым инструментом," сказала Ева Редей, профессор психиатрии и поведенческих наук Медицинской школы Файнберга Северо-Западного университета и ведущий исследователь исследования, опубликованного в журнале Translational Psychiatry. "Это похоже на лечение диабета 1 типа и диабета 2 типа точно так же. Нам нужно делать лучше для этих детей."
"Это первый важный шаг для нас, чтобы понять, какое лечение будет наиболее эффективным для конкретного пациента," добавил Редей, также профессор психиатрических болезней, поражающих детей и подростков Дэвида Лоуренса Штейна. "Без объективного диагноза сделать такую оценку очень сложно. Ранняя диагностика и конкретная классификация ранней большой депрессии могут привести к расширению набора более эффективных методов лечения и усилению индивидуального ухода."
Расчетные показатели большого депрессивного расстройства подскакивают с 2 до 4 процентов у детей до подросткового возраста до 10-20 процентов к позднему подростковому возрасту. Раннее начало большой депрессии у подростков имеет худший прогноз, чем когда она начинается во взрослом возрасте. Подростки, не получающие лечения, страдают от этого заболевания, у них увеличивается злоупотребление психоактивными веществами, социальная дезадаптация, физические заболевания и самоубийства. Их нормальное развитие нарушается, и болезнь сохраняется до зрелого возраста.
Подростки с депрессией в исследовании были пациентами Кэтлин Паджер, М.D., соавтор исследования и ее коллеги из Исследовательского института Национальной детской больницы в Колумбусе, штат Огайо. Паджер в настоящее время возглавляет отделение детской и подростковой психиатрии Университета Далхаузи в Новой Шотландии, Канада.
Объектами исследования были 14 подростков с большой депрессией, которые не получали клинического лечения, и 14 подростков без депрессии, все в возрасте от 15 до 19 лет. Субъекты депрессии и контрольной группы соответствовали полу и расе.
Лаборатория Редей проверила кровь подростков на 26 генетических маркеров крови, которые она идентифицировала в предыдущем исследовании. Она обнаружила, что 11 маркеров позволяют различать депрессивных и недепрессивных подростков. Кроме того, 18 из 26 маркеров различали пациентов, у которых была только большая депрессия, и тех, у кого была большая депрессия в сочетании с тревожным расстройством.
Анализ крови был сделан Брайаном Андрусом из лаборатории Редеи, другим соавтором исследования, который не знал диагнозов испытуемых.
"Эти 11 генов, вероятно, являются вершиной айсберга, потому что депрессия – сложное заболевание," Редей сказал. "Но это вход в гораздо более крупный феномен, который необходимо исследовать. Это ясно указывает на то, что мы можем поставить диагноз по крови и создать анализ крови на депрессию."
Редей впервые выделил и идентифицировал генетические маркеры крови для депрессии и тревоги на основе десятилетий исследований на крысах с тяжелой депрессией и тревогой. Крысы отражают многие поведенческие и физиологические отклонения, обнаруженные у пациентов с большой депрессией и тревогой.
Кроме того, указывая на сложность работы с депрессивными подростками, ни один из подростков, у которых была диагностирована депрессия, не выбрал лечение.
"Все, в том числе родители, с осторожностью относятся к лечению, и социальная стигма по-прежнему остается в отношении депрессии, которая в мире подростков, подверженных давлению со стороны сверстников, становится еще более разрушительной," Редей сказал. "Как только вы сможете объективно диагностировать депрессию, как гипертонию или диабет, стигма, скорее всего, исчезнет."