Полная замена коленного сустава с компьютерной навигацией

В течение многих лет использование компьютерной навигации рекламировалось как улучшающее положение, размер и выравнивание заменяемых коленных суставов, что приводило к большей прочности суставов и общему улучшению движений пациента. Однако новое исследование, опубликованное в Журнале хирургии костей и суставов (JBJS), не обнаружило разницы в функции колена, выравнивании или прочности / выживаемости между суставами, позиционируемыми и завершенными с помощью компьютерной навигации, и суставами, замененными традиционной тотальной артропластикой коленного сустава (TKA). ) процедуры.

Исследователи из Кореи сравнили результаты 520 пациентов с остеоартритом, которым была проведена ТКА с компьютерной навигацией для одного колена и традиционная ТКА для другого колена. Пациенты включали 452 женщины (904 колена) и 68 мужчин (136 коленей). Пациенты оценивались до операции, затем через три месяца и один год после операции, а затем ежегодно в течение 10-12 лет (средняя продолжительность оценки: 10.8 лет). Пациенты оценивались клинически с использованием рейтинговой системы Общества коленного сустава и индекса остеоартрита университетов Западного Онтарио и Макмастера (WOMAC) и. рентгенологически с использованием рентгеновских лучей или компьютерной томографии.

Согласно исследованию, статистически значимых различий между результатами компьютерной навигации и традиционными процедурами, относящимися к функции колена, боли, движению и активности колена, выявлено не было. Кроме того, оценки Knee Society и WOMAC были сопоставимы для обеих процедур.

"Наши среднесрочные данные последующего наблюдения не показали различий в клинической функции или выравнивании и выживаемости компонентов между коленями, подвергшимися тотальной артропластике колена с компьютерной навигацией, и коленями, подвергшимися традиционной тотальной артропластике коленного сустава," сказал Янг-Ху Ким, доктор медицины, Центр замены суставов, Медицинская школа Университета Ихва в Сеуле, Корея.

Основные выводы:

  • Выживаемость имплантатов в 10 лет.Через 8 лет после операции существенно не отличался: 98.8 процентов в группе ТКА с компьютерной навигацией и 99.2 процента в обычной группе ТКА.
  • Длина разреза, интраоперационная кровопотеря, продолжительность и объем дренажа, а также объем трансфузии существенно не различались между двумя группами.
  • Среднее время операции и время, в течение которого хирурги использовали жгут (бедренную повязку для минимизации кровотечения), были значительно дольше в группе ТКА с компьютерной навигацией, чем в группе традиционной ТКА.
  • "Влияние тотального эндопротезирования коленного сустава с компьютерной навигацией по сравнению с традиционным тотальным эндопротезированием коленного сустава на долгосрочную выживаемость имплантата остается недоказанным," сказал доктор. Ким.