Послеоперационный риск тромбоэмболии легочной артерии увеличивается более чем на шесть недель при шести типах хирургических вмешательств, согласно исследованию, опубликованному в октябре. 9 в хирургии JAMA.
Александр Карон, M.D., из Университета Лилля во Франции, и его коллеги использовали данные из французской национальной базы данных стационарных пациентов (60 703 пациента; 58.9 процентов мужчин; средний возраст, 56 лет.6 лет) в период с 2007 по 2014 год для оценки продолжительности риска тромбоэмболии легочной артерии после шести типов хирургических вмешательств: сосудистая хирургия, гинекологическая хирургия, желудочно-кишечная хирургия, замена тазобедренного или коленного сустава, хирургия переломов и другие ортопедические операции.
Исследователи обнаружили, что риск послеоперационной тромбоэмболии легочной артерии был повышен как минимум в течение 12 недель после всех видов хирургических вмешательств и был самым высоким в ближайшем послеоперационном периоде (от одной до шести недель). Повышенный риск послеоперационной тромбоэмболии легочной артерии варьировался от отношения шансов (ОШ) до 5.От 24 для сосудистой хирургии до 8.34 на операцию по поводу переломов. Риск оставался более высоким в течение 7–12 недель, при этом OR варьировался от 2 до 2 недель.26 для операций на желудочно-кишечном тракте до 4.23 для операции по поводу переломов. После 18 недель после операции не было клинически значимого риска для какой-либо из процедур.
"Сохранение этого избыточного риска предполагает, что необходимы дальнейшие рандомизированные клинические испытания, чтобы оценить, следует ли продлить продолжительность послеоперационной профилактической антикоагуляции, и определить оптимальную продолжительность лечения с учетом риска как тромботических, так и кровотечений," авторы пишут.