Новое исследование показало, что только около половины родителей дошкольников-астматиков имели под рукой необходимые знания и лекарства для лечения нарушения дыхания их ребенка в домашних условиях.
Исследователи сообщили, что у трети этих детей были пустые ингаляторы.
"Неспособность лечить астму может привести к обращению в отделение неотложной помощи," объяснила старший автор исследования Мишель Икин, доцент Медицинской школы Университета Джона Хопкинса в Балтиморе.
"Мы попросили показать детские лекарства от астмы [во время посещения на дому], и только 60 процентов имели готовые лекарства для спасения ребенка," она сказала. Принимая лекарства "готов" означало иметь его в доме, проследить, чтобы срок его действия не истек, и убедиться, что он не пустой.
Астма – самое распространенное хроническое заболевание у детей в США. Это также главный фактор неравенства в состоянии здоровья в Соединенных Штатах. Авторы исследования отметили, что шестнадцать процентов чернокожих детей страдают астмой по сравнению с 7 процентами белых детей.
Симптомы астмы включают кашель, особенно когда он усиливается ночью, хрипы, стеснение в груди и одышку, согласно U.S. Национальный институт сердца, легких и крови. При отсутствии лечения астма может затруднить дыхание, а в самых тяжелых случаях может привести к смерти.
Лечение болезни включает: "спасать" лекарства, такие как альбутерол (ProAir, Ventolin), которые назначают при активных симптомах, таких как хрипы. Существуют также контролирующие препараты, особенно ингаляторы кортикостероидов, такие как Flovent, Pulmicort и Qvar. Они используются ежедневно – даже если у ребенка нет симптомов – чтобы сдержать воспаление, вызывающее симптомы астмы, сообщает NHLBI.
В сотрудничестве с программой обучения детей младшего возраста Baltimore Head Start исследователи опросили воспитателей почти 300 детей во время двухчасового домашнего интервью. Дети были в возрасте от 2 до 6 лет (средний возраст 4 года), и почти две трети из них страдали неконтролируемой астмой.
Девяносто два процента семей были чернокожими. Такой же процент опекунов составлял один из биологических родителей ребенка, обычно мать. Сорок процентов опекунов не закончили среднюю школу, а одна треть училась в колледже или окончила колледж.
Исследователи искали пять конкретных факторов, которые указывали на то, что лица, осуществляющие уход, были готовы лечить астму у ребенка:
Из родителей, которые сообщили о том, что их дети использовали лекарства для экстренной помощи, только 60 процентов соответствовали всем пяти критериям, и только 79 процентов принимали лекарства дома. Результаты показали, что среди родителей, чьи дети нуждались в контрольных лекарствах, только 49 процентов соответствовали всем пяти критериям, и только 79 процентов получали их дома.
Что касается лекарств с истекшим сроком годности, Икин объяснил, что, поскольку ингаляторы используют пропеллент для доставки активного лекарства в легкие, возможно, что пропеллент все еще может быть доступен, даже когда лекарство закончилось. Это означает, что человек, использующий его, чувствует то же самое. Но если счетчик на внешней стороне ингалятора обнулен, активного лекарства нет.
Поскольку почти все дети имели государственную медицинскую страховку, которая обычно включает только номинальную доплату за ингаляторы – обычно около 1 доллара – стоимость, вероятно, не была фактором для опрошенных родителей, отметил Икин.
Икин предположил, что информации об астме и различных типах образования может не хватать.
Доктор. Дженнифер Апплеярд, руководитель отдела аллергии и иммунологии в больнице Св. Больница и медицинский центр Джона в Детройте заявили, что это исследование "будильник."
"Я не думаю, что это касается только дошкольников, афроамериканцев или городских детей, и я не думаю, что это все зависит от родителей. Я думаю, что результаты этого исследования можно экстраполировать на все возрастные группы," Appleyard сказал.
"Нам нужно усилить обучение на каждом приеме, и нам нужно спрашивать, есть ли у вас ингаляторы?? Они просрочены? Вы знаете правильную технику?" она добавила.
Апплеярд сказала, что в ее практике родителям выдают инструкции по применению лекарств при каждом посещении. "Есть много информации. Это становится невыносимым для пациентов и родителей, но мы должны убедиться, что они понимают болезнь и свои лекарства," она сказала.
"Чем больше пациент [и родители] понимают болезнь, тем более податливыми и контролируемыми они становятся. Но это требует времени и ресурсов," она объяснила.
Исследование было опубликовано онлайн в августе. 7 в журнале Pediatrics.