В первом исследовании, посвященном изучению стоматологических записей в рамках проекта эпидемиологии Рочестера, результаты показывают, что стоматологи и хирурги-стоматологи хорошо соблюдают рекомендации, выпущенные Американской кардиологической ассоциацией (AHA) в 2007 году, в которых описывается профилактическое использование антибиотиков перед инвазивными стоматологическими процедурами.
Эпидемиологический проект Рочестера – это сотрудничество поставщиков медицинских и стоматологических услуг в Миннесоте и Висконсине. С согласия пациента организации связывают медицинские, стоматологические, хирургические процедуры, рецепты и другие медицинские данные для медицинских исследований.
До 2007 г. рекомендации AHA рекомендовали профилактические антибиотики для пациентов с сердечными заболеваниями, которые имели умеренный или высокий риск развития инфекционного эндокардита – потенциально смертельной инфекции сердечного клапана. После 2007 года AHA рекомендовала, чтобы антибиотики получали только пациенты из группы высокого риска. «Эта группа представляет собой очень небольшую часть людей, получавших антибиотики до 2007 года», – говорит Дэниел ДеСимоун, M.D., ведущий автор исследования и врач-инфекционист и терапевт в клинике Мэйо. Исследование будет опубликовано 23 мая в онлайн-журнале Mayo Clinic Proceedings.
Предыдущие исследования доктора. Команда Дезимоуна определила заболеваемость инфекционным эндокардитом в округе Олмстед до и после 2007 года, используя данные Рочестерского эпидемиологического проекта. Они не обнаружили значительного увеличения случаев инфекционного эндокардита после введения обновленных рекомендаций AHA.
тем не мение, "основным ограничением этих исследований было отсутствие доступа к стоматологическим записям," говорит доктор. DeSimone.
"Включение стоматологических записей в Рочестерский эпидемиологический проект предоставляет уникальную возможность, не похожую ни на одну базу данных о здоровье населения в Соединенных Штатах," он говорит.
"Основная критика более ранних исследований заключалась в следующем: «Соблюдают ли стоматологи на самом деле рекомендации AHA 2007 г., или пациенты продолжают получать антибиотики, когда им больше не показаны показания»?’" сообщает доктор. DeSimone. "Как мы могли доказать, что стоматологи действительно следовали рекомендациям, а не предполагали, что они? Теперь мы можем."
Доктор. ДеСимоун также говорит, что при приеме антибиотиков существует ряд рисков для здоровья пациентов. "Кроме того, чрезмерное употребление антибиотиков может привести к повышению устойчивости бактерий, что является широко распространенной проблемой общественного здравоохранения," он говорит.
Кроме того, несмотря на то, что стоимость дозы для пациентов может составлять всего несколько долларов, д-р. ДеСимоун говорит, что, если сложить, эта группа пациентов с умеренным риском могла бы тратить более 100 миллионов долларов в год.
"Используя Рочестерский эпидемиологический проект, мы показали, что новые рекомендации были очень полезны в сокращении ненужного использования антибиотиков и связанных с ним проблем без увеличения числа новых случаев инфекционного эндокардита."
Хотя это было первое исследование с использованием недавно связанных стоматологических записей, это было всего лишь одно из более чем 2600 публикаций о медицинских исследованиях, в которых использовался Рочестерский эпидемиологический проект. Используя медицинские и стоматологические записи, исследователи могут определить, что вызывает заболевания и как пациенты с определенными заболеваниями реагируют на операцию, лекарства или другие вмешательства. Они также могут определить, что ждет в будущем пациентов с конкретными заболеваниями или заболеваниями.
В другой статье, опубликованной в BMJ Open, Алан Карр, Д.M.D., заведующий кафедрой стоматологии в клинике Мэйо и другие авторы описывают цель добавления стоматологических записей к данным Рочестерского эпидемиологического проекта.