У госпитализированных детей в три раза меньше шансов заболеть Clostridium difficile (C. diff), серьезная бактериальная инфекция, которая может возникнуть после длительного использования антибиотиков, после реализации программы рационального использования антибиотиков, как показало новое исследование. Эти программы сокращают злоупотребление антибиотиками и, следовательно, C. diff, а также приводит к экономии затрат на антибиотики, согласно исследованию, представленному на IDWeek 2015.
Антибиотики нарушают баланс бактерий в желудочно-кишечной системе, уничтожая полезные бактерии и позволяя C. размножаются бактерии и вызывают спазмы и диарею. C. diff – это развивающаяся инфекция среди госпитализированных детей. В больницах все чаще создаются программы управления антибиотиками, возглавляемые специалистами по инфекционным заболеваниям (ID), чтобы сократить злоупотребление антибиотиками за счет того, что правильный препарат назначается в нужное время для постановки правильного диагноза. Исследование IDWeek показывает, что эти программы могут сэкономить деньги и улучшить лечение за счет снижения уровня C. разница у детей более чем в три раза.
"C. Дифференциальная инфекция не всегда является доброкачественной и может привести к серьезным последствиям для ребенка, включая более длительное пребывание в больнице, лечение неприятными на вкус и дорогими лекарствами и потерю веса," сказал Джин Видеман, доктор медицины, доктор философии, автор исследования и медицинский директор педиатрического управления антимикробными препаратами в Медицинском центре Дэвиса Калифорнийского университета в Сакраменто. "Это также является стрессом для родителей, потому что даже после выписки из больницы их дети плохо себя чувствуют и вынуждены не посещать школу и не посещать детский сад, пока у них есть симптомы."
Исследователи сравнили показатели C. Дифференциальные и связанные с антибиотиками расходы в Детской больнице Калифорнийского университета в Дэвисе между периодом до антибиотикотерапии (2008-2010 гг.) и эрой рационального использования антибиотиков (2011-2014 гг.). Они обнаружили, что ставки C. разница уменьшена с 9.2 к 2.8 на 10 000 пациенто-дней после введения программы рационального использования антибиотиков, то есть сокращение более чем в три раза.
Была подсчитана экономия средств за счет сокращения использования антибиотиков после введения программы управления. Когда все антибиотики были оценены, годовые затраты снизились с 277 620 долларов США до 221 590 долларов США, при этом общая годовая экономия составила 56 030 долларов США. В программе управления под руководством врача использовались два метода: (1) проспективный аудит карт госпитализированных пациентов для определения целесообразности назначения противомикробных препаратов и предоставление немедленной (в реальном времени) обратной связи назначающим врачам и (2) требование к врачам, назначающим лекарства, получить разрешение от инфекционного заболевания. специалист перед применением определенных антибиотиков ограниченного действия широкого спектра действия или дорогих антибиотиков. Авторы обнаружили, что оба метода способствовали экономии затрат на антибиотики.
Программа управления антибиотиками детской больницы Калифорнийского университета в Дэвисе сократила злоупотребление антибиотиками за счет обзора использования антибиотиков у всех детей в больнице на 110 коек три раза в неделю. Рекомендуемые вмешательства включали: прекращение приема ненужных антибиотиков; деэскалация терапии путем назначения антибиотика более узкого спектра действия, чем раньше; корректировка дозы в зависимости от ожирения, нарушения функции почек или печени; переход с внутривенных на пероральные антибиотики; и переход на менее эффективный и менее дорогой антибиотик; переход на не менее эффективный и менее дорогой антибиотик; а иногда продление срока действия антибиотика или добавление дополнительных противомикробных препаратов. Кроме того, педиатрический инфекционист был доступен семь дней в неделю, чтобы разрешить использование ограниченных антибиотиков. В исследовании проанализировано использование антибиотиков, назначаемых госпитализированным детям в возрасте от 1 до 17 лет.