Различия между больницами и хирургами в результатах, сообщаемых пациентами после плановой операции поясничного спондилодеза, в основном обусловлены различиями в группах пациентов, перенесших операцию, согласно исследованию, опубликованному в декабре. 4 в позвоночнике.
Сара Хор из Вашингтонского университета в Сиэтле и ее коллеги использовали данные по всему штату из Программы оценки состояния позвоночника и исходов для оценки вариаций функциональных результатов, сообщаемых пациентами, через год после плановой операции поясничного спондилодеза у 58 хирургов в 17 больницах с 2012 по 2017 год.
Исследователи обнаружили, что 58.7 процентов из 737 пациентов достигли функционального улучшения и 42.5 процентов достигли статуса минимальной нетрудоспособности в течение одного года. Между больницами и хирургами было отмечено небольшое различие (максимальная межклассовая корреляция, 3.5 процентов) после поправки на факторы пациента. Это отклонение еще больше уменьшилось после дополнительной настройки надежности. Текущий объем хирургических вмешательств можно сократить на 63 процента, если не проводить операции пациентам с <50-процентный шанс функционального улучшения.
"Тщательный отбор пациентов с использованием проверенных инструментов прогнозирования может уменьшить различия в результатах между больницами и поставщиками услуг и улучшить общее качество, но значительно снизит объем хирургических операций," авторы пишут.