Согласно исследованию, опубликованному в июльском выпуске журнала Anesthesiology, внутривенное введение парацетамола не снижает утилизацию опиоидов до клинически значимого порога у пациентов с колэктомией.
Исаак Вассерман, M.п.ЧАС., из Медицинской школы Икана на горе Синай в Нью-Йорке, и его коллеги использовали данные по национальным заявкам пациентов с открытой колэктомией (Premier Healthcare Database; 2011–2016; 181640 пациентов в 602 больницах) для оценки перорального и внутривенного применения парацетамола в день проведения операция, первый день после операции или позже. Была оценена связь между внутривенным или пероральным приемом ацетаминофена и опиоидов и побочными эффектами, связанными с опиоидами.
Исследователи обнаружили, что 25.1 процент пациентов получали ацетаминофен внутривенно, из них 48.0 процентов этих пациентов получают одну дозу в день операции. Введение более одной дозы ацетаминофена внутривенно в первый послеоперационный день было связано с более низким потреблением опиоидов (−12.4 процента) по сравнению с неиспользованием, в то время как еще более сильное снижение наблюдалось у тех, кто получал более одной пероральной дозы парацетамола (−22.6 процентов). Различия между внутривенным введением ацетаминофена в день операции были менее выраженными, чем при пероральном (−8.0 процентов), что было статистически, но не клинически значимым. Аналогичные модели исходов наблюдались для побочных эффектов, связанных с опиоидами.
"Важно определить оптимальные стратегии дозирования и пациентов, которые с наибольшей вероятностью получат пользу от этого относительно нового препарата. Особенно среди пациентов, перенесших колоректальную операцию, может быть группа пациентов, которые не переносят пероральные препараты," соавтор Яшвант Поэран, М.D., Ph.D., также о Медицинской школе Икана на горе Синай, говорится в заявлении. "Это может быть менее серьезной проблемой для пациентов, перенесших другие виды хирургических вмешательств, таких как операция по замене тазобедренного и коленного суставов, и эти результаты дополнительно подчеркивают более целенаправленный подход к определению того, кому больше всего пользы."