В то время как акушерские работники хорошо справляются со своими пациентами, работая над отказом от курения, они не справляются со злоупотреблением другими веществами, которые могут нанести вред нерожденному ребенку женщины. Новое исследование, появившееся в сентябрьском номере журнала «Обучение и консультирование пациентов» за 2008 год, сообщает, что пациенты добровольно не предоставляют информацию о злоупотреблении психоактивными веществами, если их специально не спрашивают.
В ходе исследования записывались реальные разговоры между врачами или акушерками и их беременными пациентками. Прослушивая записи, исследователи обнаружили, что работникам дородовой помощи неудобно разговаривать со своими пациентами о борьбе со злоупотреблением наркотиками и алкоголем, несмотря на то, что они регулярно упоминали о рисках для здоровья такого поведения еще не родившегося ребенка.
"Методология этого исследования важна," сказал Ричард Франкель, доктор философии.D, соавтор исследования. "Исследования, которые просто используют анкеты для получения данных, могут не достичь уровня специфичности, необходимого для понимания механизмов, с помощью которых врачи и пациенты общаются. Мы смогли подробно описать момент за моментом коммуникативное поведение, связанное с пренатальными беседами, которые мы изучали. Это хорошая новость, потому что предыдущие исследования показали, что одна минута времени, затраченного врачом на консультирование по вопросам табака, оказывает ощутимое влияние на попытки бросить курить." Доктор. Франкель – профессор медицины Медицинской школы Университета Индианы, научный сотрудник Regenstrief Institute, Inc. и следователь из Центра передового опыта Вирджинии Рудебуш по внедрению доказательной практики.
"Мы полагаем, что аналогичную стратегию можно использовать для обучения медицинских работников привлекать беременных женщин к краткому, но эффективному обсуждению рисков злоупотребления алкоголем и наркотиками," он сказал.
Исследователи призывают поставщиков акушерской помощи – как врачей, так и акушерок – узнать больше о программах по прекращению употребления наркотиков и алкоголя, задавать вопросы и иметь доступ к информации и консультациям при работе с пациентами, которые употребляют или находятся в группе риска злоупотребления запрещенными наркотиками или алкоголем.
"Беременные женщины болезненно относятся к вопросу о злоупотреблении психоактивными веществами, и некоторые медицинские работники могут посчитать, что обсуждение этих вопросов поставит под угрозу отношения между врачом и пациентом, однако данные свидетельствуют о том, что преимущества откровенного обсуждения злоупотребления психоактивными веществами намного перевешивают затраты. к отношениям," сказал доктор. Франкель, медицинский социолог.
"Сила врача или акушерки в коротких, но интенсивных отношениях по дородовой помощи мало изучена. Поставщикам акушерских услуг может быть удобнее иметь дело с табаком, но употребление алкоголя и наркотических веществ не менее, если не больше, важно решать. Врачам и акушеркам необходимо знать, какие ресурсы доступны для консультирования и какие из этих программ наиболее эффективны для будущих мам. Помогая пациенту со злоупотреблением алкоголем или наркотиками, поставщик может существенно изменить здоровье ребенка на протяжении всей его жизни," сказал доктор. Франкель.
Источник: Университет Индианы