Более половины всех пациентов с уже существующей деменцией будут испытывать делирий во время госпитализации. По мнению исследователей в области здравоохранения, неспособность обнаружить и лечить делирий на ранней стадии приводит к более быстрому ухудшению их физического и психического здоровья.
"Это исследование важно, так как делирий часто упускается из виду и сводится к минимуму в больничных условиях, особенно у людей с деменцией," сказала Донна М. Фик, заслуженный профессор медсестер Пенсильванского университета и главный исследователь этого исследования. "И это показывает, что делирий смертельно опасен, дорог и влияет на функционирование пациента."
Исследователи наблюдали за 139 госпитализированными взрослыми в возрасте 65 лет и старше с деменцией и обнаружили, что пациенты, у которых развился делирий, имели 25-процентный шанс умереть в течение 30 дней, как сообщается в текущем выпуске журнала больничной медицины.
Деменция – это необратимое прогрессирующее заболевание, которое влияет на когнитивные и физические функции. Симптомы обычно проявляются в течение нескольких месяцев или лет и могут включать потерю памяти, неспособность решать простые проблемы, трудности с языком и мышлением, изменения личности и поведения и другие психические проблемы.
С другой стороны, делирий – это обратимое когнитивное заболевание, которое возникает быстро и при раннем выявлении и лечении может быть решено. Многие симптомы делирия могут казаться похожими на деменцию, но такие признаки, как выраженная невнимательность, сонливость или гиперактивность, могут помочь отличить делирий от деменции.
В этом исследовании Фик и его коллеги сосредоточили внимание на этой комбинации расстройств, известной как делирий, наложенный на деменцию (DSD). Исследователи обнаружили 32% случаев нового делирия среди госпитализированных пациентов с деменцией. Эти пациенты оставались в больнице примерно на четыре дня дольше, чем пациенты без делирия, а также имели пониженный уровень физических и умственных способностей, когда они выписывались из больницы и при последующих посещениях через месяц. Кроме того, пациенты с DSD с большей вероятностью умирали через месяц после пребывания в больнице.
Предыдущие исследования показали, что стоимость эпизодов делириоза не уступает стоимости диабета и сердечных заболеваний. Сокращение продолжительности пребывания всего на один день позволит сэкономить более 20 миллионов долларов на расходах на здравоохранение в год.
Распространенными причинами делирия являются инфекции, обезвоживание и смена лекарств. Треть пациентов в этом исследовании прибыли в больницу обезвоженными.
"Предотвращение делирия важно, потому что мы хотим выписывать пациентов на исходном уровне или улучшать их функционирование," сказал Фик. "Мы не хотим, чтобы они уходили домой с худшим функционированием, чем когда они попали в больницу."
Цель исследователей – помочь практикам распознать и лечить делирий у пациентов с DSD как можно раньше, помогая улучшить качество жизни пациента.