Преобразование U.S. Система здравоохранения от бумажной к электронной может улучшить качество здравоохранения и снизить затраты, но новое исследование, проведенное исследователями Гарвардской школы общественного здравоохранения (HSPH), предполагает, что цель еще не достигнута. Внедрение основных или всеобъемлющих электронных медицинских карт (EHR) U.S. больниц незначительно увеличились с 8.7% в 2008 г. до 11.9% в 2009 г., но только 2% больниц соответствовали федеральным требованиям "осмысленное использование" стандарт, необходимый для получения государственных финансовых стимулов.
Исследователи также обнаружили, что меньшие, сельские и государственные больницы еще больше отстали от своих крупных, частных и городских больниц в принятии электронных медицинских карт, что еще больше увеличило разрыв между двумя группами в получении преимуществ информационных технологий здравоохранения.
Исследование будет опубликовано 26 августа 2010 г. в предварительном онлайн-выпуске журнала Health Affairs.
"Очень важно убедить больницы начать использовать электронные медицинские записи," сказал ведущий автор Ашиш Джа, доцент кафедры политики и менеджмента в области здравоохранения. "Бумажные медицинские записи ежегодно приводят к сотням тысяч ошибок в американских больницах и, вероятно, являются причиной смерти десятков тысяч американцев. Это неприемлемо. Имеются неопровержимые доказательства того, что электронные медицинские записи могут помочь, однако расходы и сбои, которые может вызвать внедрение этих систем, вынудили многие больницы двигаться медленно."
Исследователи основывались на опросе Американской ассоциации больниц, который опросил 4493 нефедеральных больницы скорой помощи об их усилиях в области информационных технологий здравоохранения по состоянию на 1 марта 2009 г .; 3,101 (69%) ответили. Представитель каждой больницы сообщил о наличии или отсутствии 32 клинических функций EHR и о том, насколько широко они были внедрены в больнице. Ответы были статистически скорректированы для баланса больниц, которые не ответили.
Они обнаружили, что внедрение больницами базовых или комплексных систем ЭУЗ увеличилось на 3 раза.2% в период с 2008 по 2009 гг. Судя по исследованным авторами измерениям, только около 2% U.S. больницы описали электронные медицинские записи, которые позволили бы им соответствовать критериям Закона о восстановлении и реинвестировании Америки для "осмысленное использование," какие врачи и больницы должны встретиться к 2012 году, чтобы получить финансовые стимулы в рамках возмещения расходов по программам Medicare и Medicaid. Эти руководящие принципы значимого использования включают 14 основных функций, таких как выписывание рецептов в электронном виде и ведение списка активных лекарств для пациентов.
Учитывая состояние экономики на момент проведения опроса, Джа не удивлен, что темпы внедрения систем EHR, покупка и внедрение которых может стоить десятки миллионов долларов, остаются низкими. Он отмечает, что финансовые стимулы правительства могут быть направлены в первую очередь на более крупные академические больницы, что еще больше расширит и без того большой цифровой разрыв.
"Проблема в том, что бонусы, которые больницы получают за значимое использование, выплачиваются заранее, а это означает, что больницы должны внедрить и использовать ЭУЗ к 2012 году, чтобы получить основную часть стимулов," Джа сказал. "Это агрессивный график, и многие больницы могут не справиться с этим. Если они упустят возможность, могут пройти годы, прежде чем многие из этих больниц смогут позволить себе приобрести и установить свои собственные системы электронной записи медицинских карт."