В ходе открытия, которое потенциально может улучшить выживаемость после военных травм и бедствий, лабораторные исследователи сообщают, что охлажденная цельная кровь может иметь срок хранения, намного превышающий текущий стандарт, составляющий от 24 до 48 часов.
"Мы обнаружили, что цельная кровь сохраняет свои свертывающие свойства не менее 11 дней при стандартном охлаждении," сказал руководитель исследования Дэвид Джобс, M.D., кардиоторакальный анестезиолог в кардиологическом центре Детской больницы Филадельфии. "Если это лабораторное открытие может быть подтверждено на людях, это может привести к изменению клинической практики и, возможно, к повышению выживаемости пациентов, перенесших массовое переливание крови."
Исследование опубликовано в номере журнала Transfusion за январь 2011 г.
Большинству пациентов, получающих переливание крови, требуются только определенные компоненты цельной крови, такие как эритроциты, плазма и тромбоциты. Тем не менее, цельная кровь может быть предпочтительнее в определенных ситуациях, таких как операции на сердце у младенцев и раненые.
Определение свежести цельной крови с точки зрения ее свертываемости систематически не изучалось. Текущая практика в Детской больнице Филадельфии предполагает, что свежая цельная кровь хранится в холодильнике 48 часов. После этого эритроциты могут быть выделены из цельной крови, но другие компоненты, такие как плазма и тромбоциты, должны быть выброшены. "В любом случае отложенные операции в настоящее время тратят ресурсы," сказал Джобс.
Основываясь на отчетах военных клиницистов и на собственных наблюдениях авторов в детской кардиохирургии, Джобс и его коллеги провели лабораторное исследование, чтобы измерить продолжительность свойств свертывания крови в охлажденной цельной крови.
Исследователи использовали 21 единицу цельной крови от здоровых добровольцев-доноров, выполняя исследование в лаборатории гематологии и коагуляции под руководством Лун Чжэн, М.D., Ph.D., в клинической лаборатории Детской больницы Филадельфии. Они обнаружили, что уровни тромбоэластографии (ТЭГ) и агрегации тромбоцитов, которые измеряют эффективность свертывания крови, остаются нормальными по крайней мере 11 дней в стандартных условиях охлаждения.
Если эти результаты подтвердятся при последующих исследованиях на людях, изменение текущей практики может повысить доступность и полезность цельной крови, особенно в военных ситуациях или в ситуациях оказания помощи при стихийных бедствиях, а также в удаленных местах. "Пациенты с травмами могут потенциально получить пользу, а также другие люди, нуждающиеся в большом объеме замещения крови, например пациенты, перенесшие трансплантацию печени, или дети, которым требуется черепно-лицевая реконструкция," сказал Джобс.
Кроме того, добавил Джобс, более эффективное использование донорской цельной крови, помимо сокращения потерь, может снизить количество необходимых доноров и, таким образом, повысить безопасность за счет снижения рисков непреднамеренной передачи вирусов, передаваемых с кровью.
В целом, сказал Джобс, "Наши результаты убедительно свидетельствуют о том, что клинические испытания должны продолжаться для проверки ценности цельной крови после 48-часового периода."