Новое исследование системы здравоохранения Мичиганского университета показывает, что в больницах с самым высоким уровнем случаев остановки сердца, как правило, самые низкие показатели выживаемости в таких случаях.
Между тем, согласно исследованиям, опубликованным в JAMA Internal Medicine, больницы, которые лучше всего предотвращают остановку сердца у своих пациентов, как правило, лучше спасают пациентов с остановкой сердца.
Эти результаты не совсем ожидались, говорят исследователи. Для состояний, отличных от остановки сердца, более высокий объем был связан с лучшими результатами для пациентов. Например, для многих процедур больницы и хирурги, которые проводят больше случаев, также имеют более низкий уровень смертности.
"Наши результаты должны быть обнадеживающими для пациентов, стремящихся определить лучшую больницу в области остановки сердца. Больницы, в которых частота остановки сердца была ниже, с большей вероятностью имели лучшие результаты для пациентов, у которых была остановка сердца," говорит ведущий автор Лена М. Чен, М.D., M.S., доцент кафедры внутренней медицины Мичиганского университета.
Есть возможности для улучшения как профилактики, так и лечения остановки сердца, так как ежегодно около 200000 ЕД.S. пациенты испытывают остановку сердца во время госпитализации, и менее 20 процентов из них доживают до выписки.
Национальные усилия по повышению качества стационарной помощи при остановке сердца были сосредоточены на измерении выживаемости в больницах при остановке сердца. Авторы предполагают, что такие усилия являются подходящим первым шагом на пути к снижению смертности от остановки сердца, поскольку в больницах с высокими показателями выживаемости, вероятно, также будет низкий уровень заболеваемости.
Исследователи не могли полностью объяснить, почему эффективность больниц по профилактике и лечению, похоже, идет рука об руку. Их результаты показывают, что некоторые больничные факторы, такие как укомплектованность медсестрой, могут опосредовать взаимосвязь между заболеваемостью и выживаемостью. Например, в больницах с более высоким соотношением количества медсестер и коек могут быть как более низкие показатели остановки сердца, так и более высокие показатели выживаемости, как показало исследование.
"Наша главная цель – снизить смертность от остановки сердца – будь то за счет лучшей профилактики или лучшего лечения остановки сердца. Следующим шагом является определение того, что стоит за успехом больниц, которые уже выяснили, как стать победителями в обоих направлениях – профилактике и лечении," говорит Чен, который также является членом UM Institute for Healthcare Policy and Innovation.