Каждая волна пандемии подчеркивала, насколько серьезно заразен COVID-19, но среди экспертов меньше ясности относительно того, когда и в какой степени инфицированные люди с наибольшей вероятностью распространят вирус.
Новое исследование, проведенное совместно с исследователем из Школы общественного здравоохранения Бостонского университета (BUSPH), показало, что люди, инфицированные вирусом, наиболее заразны за два дня до этого, а через три дня после этого у них появляются симптомы.
Исследование, опубликованное в журнале JAMA Internal Medicine, также показало, что инфицированные люди с большей вероятностью будут протекать бессимптомно, если они заразились вирусом от первичного случая (первого инфицированного человека в вспышке), который также протекал бессимптомно.
"В предыдущих исследованиях вирусная нагрузка использовалась как косвенный показатель передачи," говорит доктор. Леонардо Мартинес, доцент кафедры эпидемиологии BUSPH, который вместе с доктором. Ян Гэ, научный сотрудник отдела эпидемиологии & Биостатистика в Колледже общественного здравоохранения Университета Джорджии. "Мы хотели проверить, могут ли быть подтверждены результаты этих прошлых исследований, которые показывают, что случаи COVID наиболее передаются за несколько дней до и после появления симптомов, путем изучения вторичных случаев среди близких контактов."
Мартинес и его коллеги провели отслеживание контактов и изучили передачу COVID-19 среди примерно 9000 близких лиц, контактировавших с первичными случаями в китайской провинции Чжэцзян с января 2020 года по август 2020 года. "Закрывать" Среди контактов были домашние контакты (определяемые как люди, которые жили в одном доме или обедали вместе), коллеги, люди в больницах и водители в общих транспортных средствах. Исследователи наблюдали за инфицированными людьми в течение как минимум 90 дней после их первоначальных положительных результатов теста на COVID, чтобы различать бессимптомные и предсимптомные случаи.
Из лиц, идентифицированных как первичные, у 89 процентов развились легкие или умеренные симптомы, и только у 11 процентов не было симптомов, и ни у кого не развились тяжелые симптомы. Члены семьи с первичными заболеваниями, а также люди, которые контактировали с первичными случаями несколько раз или в течение более длительных периодов времени, имели более высокий уровень инфицирования, чем другие близкие контакты. Но независимо от этих факторов риска тесные контакты с большей вероятностью заразятся COVID-19 от первично инфицированного человека, если они были заражены незадолго до или после того, как у человека появились заметные симптомы.
"Наши результаты показывают, что время контакта с симптомами первичного случая важно для передачи, и это понимание дает дополнительные доказательства того, что быстрое тестирование и карантин после того, как кто-то почувствовал себя плохо, являются критическим шагом к борьбе с эпидемией," Доктор. Мартинес говорит.
По сравнению с людьми с легкими и умеренными симптомами, бессимптомные первичные люди с гораздо меньшей вероятностью передавали COVID близким контактам, но если они это делали, у контактов также была меньше шансов испытать заметные симптомы.
"Это исследование еще раз подчеркивает необходимость вакцинации, которая снижает клиническую тяжесть заболевания у людей, у которых развивается COVID," говорит доктор. Мартинес.