Доступ к медицинской помощи улучшается, когда хирурги-ортопеды едут лечить сельских пациентов

Пациенты, проживающие в сельской местности, с большей вероятностью будут старше, имеют избыточный вес и менее физически активны – все факторы риска ортопедических состояний. И все же, поскольку в сельской местности практикуют несколько хирургов-ортопедов, доступ к медицинской помощи ограничен. В новом исследовании, опубликованном 4 мая в «Журнале хирургии костей и суставов», оценивалось влияние посещения консультационных клиник (VCC), укомплектованных хирургами-ортопедами, которые регулярно выезжают для встреч с пациентами в сельской местности.

В то время как сельское население Америки стареет быстрее, чем городское население, только 30 процентов сельских больниц имеют штатного хирурга-ортопеда. В результате пациенты часто вынуждены преодолевать большие расстояния для получения ортопедической помощи, и многие пациенты откладывают лечение, что приводит к ухудшению результатов и увеличению затрат.

В этом исследовании исследователи специально рассмотрели центры VCC в Айове, механизм, который предполагает регулярное посещение хирургом-ортопедом места оказания помощи, как правило, сельской больницы, расположенной в сообществе, слишком маленьком для поддержки штатного специалиста. Пациенты встречаются с врачами лично, получают диагностические услуги и некоторые амбулаторные процедуры. Более сложные процедуры обычно передаются в более крупные больницы с соответствующими ресурсами для поддержки основных процедур.

Данные за 2014 год использовались для оценки средней продолжительности поездки участвующих хирургов-ортопедов и пациентов во всех переписных районах штата Айова. Пункты первичной практики, пункты посещения клиник-консультантов и участки переписи были классифицированы в соответствии с классификацией сельских и городских районов передвижения (RUCA) 2010 года.

Среди результатов:

  • В 2014 году 4596 дней VCC было предоставлено в 80 преимущественно сельских населенных пунктах по всей Айове.
  • Сорок пять процентов всех хирургов-ортопедов из Айовы участвовали в VCC, проезжая в общей сложности 32 496 миль в месяц.
  • Число округов Айовы, где есть хирург-ортопед, увеличилось с 35 до 88 из 99 округов.
  • Для сельских пациентов среднее расстояние езды до ближайшего хирурга-ортопеда сократилось более чем на 50 процентов – с 19.2 мили до 8.4 мили – улучшение доступа к хирургам-ортопедам для от 450 000 до 670 000 жителей Айовы.
  • "Хирурги-ортопеды из Айовы более 25 лет участвуют в работе с сельскими районами," сказал ведущий автор исследования Томас С. Грука, доктор философии, профессор Бизнес-колледжа Типпи Университета Айовы. "Ежемесячно посещая 80 различных центров, эти врачи из Айовы и близлежащих штатов сокращают время в пути пациентов и улучшают доступ к ортопедической помощи."