Согласно исследованию Университета Северной Каролины, опубликованному в текущем выпуске, мужчины, у которых есть регулярные постоянные отношения с врачом, с большей вероятностью будут проходить обследование на рак простаты и с меньшей вероятностью будут диагностированы поздние стадии рака простаты, независимо от их расы. журнала Рак.
В исследовании сравнивали опыт черных и белых мужчин старше 50 лет с недавно диагностированным раком простаты в Северной Каролине и Луизиане. Цель состояла в том, чтобы найти основные причины, по которым афроамериканские мужчины имеют более высокую заболеваемость раком простаты и более высокий уровень смертности от этого заболевания, чем их белые коллеги.
"Мы обнаружили, что кавказские (белые) мужчины, как правило, регулярно посещаются одним и тем же врачом, что, по-видимому, связано с большим доверием к их врачам и к врачам в целом," сказал автор исследования Уильям Р. Карпентер, Ph.D., доцент-исследователь по вопросам политики и менеджмента в области здравоохранения в Школе глобального общественного здравоохранения UNC Gillings и член Универсального онкологического центра UNC Lineberger. "Кроме того, они чаще, чем их афроамериканские коллеги, проходили регулярные обследования на рак простаты и получали всю медицинскую помощь в кабинете врача."
В исследовании участвовал 1031 черный и белый мужчина в возрасте 50 лет и старше в течение нескольких недель после постановки диагноза рака простаты. Медсестра-исследователь провела структурированный опрос и взяла биологические образцы во время посещения на дому, а также получила другую медицинскую информацию из медицинских карт каждого пациента.
В этом исследовании стадия рака простаты на момент постановки диагноза была одинаковой у разных рас, но средние баллы по Глисону, показывающие агрессивность заболевания, были выше у чернокожих, чем у белых. Чернокожие реже, чем белые, сообщали об участии в скрининге на рак простаты до постановки диагноза. Мужчины, не проходившие скрининг в анамнезе, с большей вероятностью будут диагностированы с запущенным заболеванием и / или более агрессивными формами рака простаты. Однако, когда мужчины любой расы установили отношения с врачом, различия в стадии рака простаты на момент постановки диагноза исчезли.
"Эти данные заставляют нас думать, что поощрение афроамериканцев к установлению постоянных отношений с постоянным поставщиком медицинских услуг может способствовать более уместному использованию скрининга рака простаты и, таким образом, уменьшить расовые различия в диагностике и лечении рака простаты, что, в свою очередь, может уменьшить различия в смертности от рака простаты," Карпентер сказал.
Джеймс Молер, M.D., заведующий отделением урологии онкологического института Розуэлл-Парк в Буффало, штат Нью-Йорк.Y., и главный исследователь исследования, сказал, "Целью исследования было получить более глубокое понимание роли расовых различий в исходах рака простаты. Эти данные свидетельствуют о том, что различия в скрининге являются результатом непоследовательного или более низкого качества взаимодействия между афроамериканцем и американской системой здравоохранения. Если взаимодействие плохое, лицо, обеспечивающее уход, может не “ дойти до обсуждения ” или предложить профилактическую медицинскую помощь, такую как скрининг на рак простаты. Улучшение взаимодействия между всеми мужчинами, особенно афроамериканскими мужчинами, и лицами, оказывающими им первичную медицинскую помощь, должно снизить смертность от рака простаты у всех мужчин и уменьшить расовое неравенство в смертности от простаты у афроамериканских мужчин." Молер является членом Онкологического центра UNC Lineberger.
Плотник добавлен, "Факторы в системах здравоохранения, в том числе условия и непрерывность оказания помощи, могут препятствовать развитию отношений между врачом и пациентом и, возможно, препятствовать обсуждениям, выходящим за рамки непосредственного медицинского вопроса, включая обсуждение профилактического здоровья и предпочтений в использовании раннего обнаружения. Эти факторы и взаимосвязи могут повлиять на то, будут ли дискуссии выходить за рамки непосредственного медицинского вопроса, включая обсуждение профилактического здоровья и предпочтений в использовании медицинских услуг, таких как скрининг рака простаты."
Источник: Медицинский факультет Университета Северной Каролины (новости: в Интернете)