Группа исследователей показала, что планы физического вмешательства, которые включали ходьбу с помощью экзоскелета, помогли людям с травмой спинного мозга эвакуироваться более эффективно и улучшили консистенцию их стула. Об этом открытии было сообщено в Journal of Clinical Medicine 2 марта 2021 года в статье "Влияние ходьбы с помощью экзоскелета на функцию кишечника при травме спинного мозга: результаты рандомизированного исследования и сравнение с другими физическими вмешательствами."
Авторы – Питер Х. Горман, доктор медицины, Медицинский факультет Университета Мэриленда, Гейл Ф. Форрест, Ph.D., Центра стимуляции позвоночника Тима и Кэролайн Рейнольдс Фонда Кесслера, доктор. Уильям Скотт, из VA Maryland Healthcare System, Pierre K. Асселин, магистр, Стивен Корнфельд, доктор медицины, Ынкён Хонг, доктор наук.D., и Энн М. Спанджен, Эдд, Джеймс Дж. Медицинский центр Петерса В.А.
Дисфункция кишечника, часто возникающая после травмы спинного мозга, может привести к хроническим запорам и недержанию мочи, вызывая дискомфорт и разочарование. В одном исследовании более трети мужчин с травмой спинного мозга сообщили, что дисфункция кишечника и мочевого пузыря оказала наиболее значительное влияние на их жизнь после травм. К сожалению, с этими проблемами нелегко справиться.
Специалисты по реабилитации традиционно лечили дисфункцию кишечника, используя подходы, нацеленные на желудочно-кишечную систему или требующие ручного вмешательства, но некоторые новые исследования показывают, что физическая активность и вертикальное положение могут улучшить перистальтику кишечника. Однако в нескольких исследованиях изучалась возможность того, что ходьба с помощью экзоскелета, когда человек с травмой спинного мозга носит роботизированный костюм, позволяющий ему стоять и ходить, может быть эффективным дополнением к существующим планам вмешательства.
В этом исследовании группа исследователей изучала, улучшает ли ходьба с помощью экзоскелета функцию кишечника у людей с хронической травмой спинного мозга. Они провели трехцентровое рандомизированное контролируемое перекрестное клиническое исследование, в котором 50 участников завершили 36 сеансов ходьбы с помощью экзоскелета. Исследователи оценили функцию кишечника как вторичный результат у 49 участников. Функция кишечника измерялась с помощью обследования функции кишечника с 10 вопросами, Бристольской шкалы формы стула и инструмента качества жизни при травмах спинного мозга.
Результаты показали, что программа ходьбы с использованием экзоскелета обеспечила некоторое улучшение функции кишечника по сравнению с контрольной группой. "Мы увидели заметное сокращение времени опорожнения кишечника, при этом 24% участников сообщили об улучшении впечатлений," сказал доктор. Форрест, соавтор и заместитель директора Центра инженерных исследований мобильности и реабилитации при Kessler Foundation. "Мы также отметили, что стул участников имел тенденцию к большей консистенции, подтверждая нашу гипотезу о том, что это вмешательство может улучшить некоторые показатели функции кишечника."
"Наши результаты подтверждают идею о том, что ходьба, а не только стояние, может благотворно влиять на функцию кишечника," сказал доктор. Горман, соавтор и руководитель отделения восстановительной медицины в Институте реабилитации и ортопедии Мэрилендского университета. "Наша цель – улучшить качество жизни людей с хронической травмой спинного мозга, и эти обнадеживающие результаты помогут в будущих исследованиях новой области вмешательства в мобильность."