Жестокое обращение с детьми является надежным предиктором посттравматического стрессового расстройства, но не все дети, подвергшиеся жестокому обращению, страдают от него, по словам Чада Шенка, доцента кафедры человеческого развития и семейных исследований Пенсильванского университета, который изучил, почему у некоторых детей, подвергшихся жестокому обращению, развивается посттравматическое стрессовое расстройство, а у некоторых – наоборот. нет.
Шенк и его исследовательская группа обнаружили, что девочки-подростки, которые испытали жестокое обращение в прошлом году и были готовы рассказать о своих болезненных переживаниях, своих мыслях и эмоциях, через год с меньшей вероятностью имели симптомы посттравматического стрессового расстройства. Те, кто пытался избежать болезненных мыслей и эмоций, значительно чаще проявляли симптомы посттравматического стрессового расстройства в будущем. Исследователи сообщают о своих результатах в текущем выпуске журнала «Развитие и психопатология».
"Избегание – это то, что мы все делаем," сказал Шенк. "Иногда легче о чем-то не думать. Но когда мы полагаемся на избегание как на стратегию выживания … именно тогда могут возникнуть негативные последствия."
Примерно у 40 процентов детей, подвергшихся жестокому обращению, в какой-то момент жизни развивается посттравматическое стрессовое расстройство. Шенк стремился определить факторы, которые удерживали оставшиеся 60% от заболевания.
"Дети и подростки по-разному реагируют на насилие, и мы еще не знаем, у кого разовьется посттравматическое стрессовое расстройство, а у кого нет," сказал Шенк. "Какие факторы объясняют, у кого разовьется посттравматическое стрессовое расстройство, а у кого нет? В этом исследовании была предпринята попытка определить эти причинные пути к посттравматическому стрессу."
Согласно одной теории, посттравматическое стрессовое расстройство вызвано нарушением регуляции множества нейробиологических процессов, включая дефицит кортизола или усиленное подавление дыхательной синусовой аритмии, каждый из которых влияет на то, как люди могут сохранять спокойствие во время стресса.
Существуют также психологические теории, которые включают эмпирическое избегание, тенденцию избегать негативных чувств, таких как страх, печаль или стыд. Исследование Шенка проверило эти теории, создав одну статистическую модель, которая включала их все, чтобы увидеть, какие факторы лучше всего объясняют симптомы посттравматического стрессового расстройства.
"Было бы неуместно говорить, что это конкурирующие теории, но в литературе они часто трактуются именно так," он сказал. "Исследователи на самом деле сосредоточены на разных уровнях анализа, неврологическом и психологическом, и я думаю, что эти процессы взаимосвязаны."
В течение двух лет Шенк и его исследовательская группа исследовали в трех разных точках зрения девочек, которые пострадали хотя бы от одного из трех видов жестокого обращения с детьми – физического насилия, сексуального насилия или пренебрежения – в течение предыдущего года. 51 девочку-подростка, подвергшуюся жестокому обращению, сравнили с 59 девочками-подростками, которые не подвергались жестокому обращению.
По словам Шенк, выяснение того, какие процессы представляют наибольший риск посттравматического стрессового расстройства, может стать основой для программ профилактики и клинического вмешательства.
"Если мы сможем найти причину или путь риска, тогда мы будем знать, на что нацеливаться клинически," он сказал.