Согласно исследованию, опубликованному в февральском выпуске журнала Journal of Spinal Disorders, минимально инвазивная (MIS) и открытая многоуровневая гемиламинэктомия схожи с точки зрения стоимости и улучшения качества жизни & Техники.
Скотт Л. Паркер, М.D., из Медицинского центра Университета Вандербильта в Нэшвилле, Теннесси., и коллеги провели двухлетнее исследование рентабельности для 54 последовательных пациентов с поясничным стенозом, перенесших многоуровневую гемиламинэктомию с использованием парамедианного тубулярного доступа MIS или открытого срединного доступа (27 пациентов в каждой группе). Через два года оценивались общие показатели использования медицинских ресурсов, связанных со спиной, пропущенные работы и состояние здоровья (количество лет жизни с поправкой на качество [QALY]). Были оценены прямые затраты (использование ресурсов, умноженное на удельные затраты на основе национальных допустимых сумм платежей Medicare) и косвенные затраты (потери рабочих дней, умноженные на ставку заработной платы без налогообложения, о которой сообщается самими участниками).
Исследователи обнаружили, что через два года после операции MIS и открытая гемиламинэктомия были связаны с эквивалентным кумулятивным приростом 0%.72 QALY. MIS и открытая гемиламинэктомия были схожими в отношении средних прямых медицинских затрат, косвенных социальных затрат и общих двухлетних затрат (23 109 и 25 420 долларов США соответственно; P = 0.21). Общие затраты и полезность были аналогичными для MIS и открытого подхода.
"MIS по сравнению с открытой многоуровневой гемиламинэктомией было связано с аналогичными затратами в течение двух лет, обеспечивая при этом эквивалентное улучшение QALY," авторы пишут. "По нашему опыту, методы MIS по сравнению с открытой многоуровневой гемиламинэктомией одинаково эффективны для долгосрочного обезболивания и обеспечивают одинаковую пользу в отношении долгосрочных функциональных возможностей и качества жизни."