Пациенты кардиохирургии, которые проходят дополнительную подготовку на симуляторе, который можно взять домой, лучше справляются с работой, попадая в операционную, доктор. Буу-Хан Лам сказал сегодня на канадском конгрессе по сердечно-сосудистым заболеваниям 2011 г., организованном совместно Фондом сердца и инсульта и Канадским сердечно-сосудистым обществом.
Доктор. Лам и многопрофильная хирургическая бригада разработали набор ?? содержащие швы, щипцы и миниатюрные трубки ?? которые могут быть доставлены домой слушателями для выполнения высокотехнологичной операции, называемой микрососудистым анастомозом. Процедура, которая включает соединение двух артерий вместе, является "хлеб и масло" операций по шунтированию коронарной артерии и проводится сотни тысяч раз в год в Северной Америке, – говорит д-р. Лам, директор хирургического отделения бакалавриата в Оттавском университете и директор клиники клапанов Института сердца при Оттавском институте сердца.
По его словам, резидентам трудно получить достаточную хирургическую подготовку для такой деликатной процедуры, потому что сердечные случаи более сложны, существуют ограничения рабочего времени для медицинских работников, а медицинская среда более спорная. Кроме того, стрессовая среда в операционной может не способствовать приобретению новых навыков. "Мы хотели разработать стратегию обучения, чтобы у новых хирургов было больше возможностей практиковать самостоятельно, чтобы они могли лучше владеть операционной," он объясняет.
На сегодняшний день использование моделирования в кардиохирургических тренировках ограничено.
Чтобы проверить преимущества использования устройства в домашних условиях, они набрали 39 хирургических стажеров первого и второго курсов. Все получили традиционные учебные пособия и практические занятия. Кроме того, половине учеников также выдали комплект и попросили потренироваться еще 10 раз и вести журнал часов практики.
Две недели спустя все стажеры вернулись в лабораторию для выполнения микроанастомоза в условиях операционной. Их оценивали опытные наблюдатели, которые не знали, кто из врачей выполнял дополнительную практику на дому. Каждый получил оценку, основанную на их хирургических навыках, технических способностях, знании инструментов, качестве процедуры и времени, которое потребовалось для завершения операции.
Те, кто тренировался на тренажере дома, получили более высокие баллы по всем пунктам.
"Основная идея заключается в том, что даже в узкоспециализированной среде осознанная практика оказывает значительное влияние на производительность," говорит доктор. Лам. "Чем больше операций вы сделаете, тем лучше вы справитесь. Это будущее кардиохирургии."
"Канадцы находятся в надежных руках наших высококвалифицированных кардиохирургов," говорит официальный представитель Фонда сердца и инсульта д-р. Бет Абрамсон. "Этот простой метод обучения является захватывающим достижением, поскольку он укрепляет систему безопасности для большого числа людей, которым ежегодно делают сосудистые операции." Действительно, основной причиной госпитализаций в Канаде по-прежнему являются болезни сердца и инсульт, на которые приходится почти 17% от общего числа госпитализаций.
Доктор. Абрамсон говорит, что обучение, особенно в кардиохирургии, требует очень долгого обучения. "Не хватает пациентов для быстрого обучения," она говорит. "Симуляторы ?? как те, которые используются для обучения пилотов ?? воспроизводить сценарии и условия из реальной жизни, чтобы обучаемые могли тренироваться в любых условиях и выстраивать свои тренировочные часы."
"Мы производим хороших, уверенных в себе хирургов," говорит доктор. Лам, добавив, что это дополнительное обучение микроанастомозу может принести пользу врачам, которые проводят операции на артериях в других частях тела.