Согласно исследованию, опубликованному 18 июля в JAMA Oncology, люди с моноклональной гаммапатией неопределенного значения (MGUS) низкого или среднего риска могут развиться до множественной миеломы в течение пяти лет.
Ола Ландгрен, м.D., Ph.D., из Мемориального онкологического центра Слоуна Кеттеринга в Нью-Йорке и его коллеги провели поперечное когортное исследование с участием 77 469 взрослых в возрасте от 55 до 74 лет, у которых был диагноз прогрессирующего MGUS (187 пациентов) или стабильного MGUS (498 пациентов) с ноября 1993 года по Декабрь 2011 г. Для каждого участника были получены все доступные серийно хранящиеся пробы преддиагностической сыворотки (3266 проб).
Посредством поперечного моделирования исследователи обнаружили, что факторами риска, связанными с прогрессирующим MGUS, были изотип иммуноглобулина A, моноклональный всплеск 15 г / л или более, искаженное (10) соотношение свободных легких цепей в сыворотке и тяжелый иммунопареза (по крайней мере, два подавленные не задействованные иммуноглобулины; скорректированные отношения шансов, 1.80, 23.5, 46.4 и 19.1 соответственно). Перекошенное соотношение свободных легких цепей в сыворотке и тяжелый иммунопарез были связаны с прогрессирующим MGUS легких цепей (скорректированные отношения шансов, 44.0 и 48.6 соответственно). У участников с серийными образцами до прогрессирования 53 процента из 43 участников имели MGUS высокого риска до прогрессирования; 70 процентов этих пациентов испытали конверсию из MGUS низкого или среднего риска в множественную миелому в течение пяти лет. Результаты были аналогичными для MGUS с легкой цепью.
"Наши результаты могут быть клинически значимыми и подтверждать ежегодные анализы крови для всех людей с диагнозом MGUS или MGUS легкой цепи," авторы пишут.
Несколько авторов раскрыли финансовые связи с биофармацевтической промышленностью.