Ежегодно более 350 000 детей в мире заболевают онкологическими заболеваниями у детей. Радиация значительно улучшила результаты, но повреждение здоровых тканей может повлиять на долгосрочное здоровье ребенка. В то время как клиницисты и радиологи разрабатывают методы лечения, используя самую свежую доступную информацию, не существовало единого руководящего источника данных для принятия основанных на фактических данных решений, специфичных для детей. В настоящее время добровольческое международное исследовательское сообщество работает над предоставлением научно обоснованных рекомендаций по дозировке лучевой терапии для детей. Результаты этих усилий помогут свести к минимуму побочные эффекты, продолжая обеспечивать эффективную лучевую терапию.
Введение в PENTEC – «Эффекты нормальных тканей у детей в клинике» – недавно было опубликовано в Международном журнале радиационной онкологии * биологии * физики. PENTEC состоит из более чем 150 врачей, медицинских физиков, эпидемиологов и других специалистов, которые добровольно жертвуют своим временем и опытом.
"Это действительно труд любви," говорит Артур Олч, доктор философии.D., Медицинский физик в детской больнице Лос-Анджелеса. "Мы все профессионалы и специалисты, но мы также просто люди, которым небезразлично, что происходит с этими детьми после лечения рака." В Институте рака и болезней крови Детской больницы Лос-Анджелеса доктор. Олч тесно сотрудничает с онкологами-радиологами, чтобы помочь спланировать лечение лучевой терапией и обеспечить правильную работу радиационного оборудования. Он также входит в руководящий комитет PENTEC.
PENTEC состоит из 18 исследовательских групп, или "силы особого назначения," каждый из которых посвящен тому, как радиация влияет на определенную систему органов, например, на легкие и дыхательные пути, или на центральную нервную систему. Затем группа просматривает медицинскую литературу в поисках исследований и статей, в которых сообщаются дозы и исходы. Это часто означает просмотр сотен статей. Изучив литературу и собрав информацию о дозировке и результатах, они могут сопоставить побочные эффекты с дозой облучения для каждого органа.
"Мы собираем огромное количество информации, которая позволяет нам давать рекомендации по безопасному дозированию для педиатрических онкологов, которые подкреплены доказательствами," говорит доктор. Olch.
Но усилия PENTEC на этом не заканчиваются. Команда сталкивается со многими тематическими исследованиями, которые не включают достаточно информации, чтобы внести свой вклад в кривые зависимости от дозы. Если, например, в исследовании сообщается о побочных эффектах, но не сообщается о дозе радиации, вызывающей эти эффекты, исследование не может быть включено. PENTEC надеется изменить это; они предлагают стандарты отчетности для будущих исследований, чтобы рекомендации могли формироваться с использованием как можно большего количества информации.
Специалисты, являющиеся волонтерами PENTEC, уже несколько лет работают над сбором информации, достаточной для разработки руководящих принципов. В этом году целевые группы по системам органов начали публиковать свои выводы и рекомендации, и большинство из них должны быть опубликованы к концу года.
Доктор. Олч считает, что PENTEC приведет к меньшему количеству изменяющих жизнь побочных эффектов и улучшит качество жизни детей, переживших рак, в будущем. "То, что мы делаем, имеет очень широкие последствия," он говорит. "Это изменит курс детской лучевой терапии и, мы надеемся, приведет к лучшим результатам для детей с онкологическими заболеваниями – не только в Детской больнице Лос-Анджелеса и в Соединенных Штатах, но и во всем мире."