Физиотерапия после операции на тазобедренном суставе (THR) или полной замене коленного сустава (TKR) является стандартным лечением для всех пациентов. Новое исследование, опубликованное 1 октября в журнале Journal of Bone & Совместная хирургия (JBJS), также обнаружила, что физиотерапия перед операцией по замене сустава или "предварительная реабилитация," может снизить потребность в послеоперационном уходе почти на 30 процентов, экономя в среднем 1215 долларов на пациента в учреждении квалифицированного сестринского ухода, в агентстве по уходу на дому или в другом послеоперационном уходе.
Примерно 50 миллионов единиц U.S. взрослые страдают артритом, диагностированным врачом. По мере прогрессирования состояния пациентам с артритом часто требуется THR и / или TKR для поддержания мобильности и качества жизни. Ожидается, что число THR вырастет на 174 процента (572 000 пациентов) в период с 2005 по 2030 год, а количество TKR – на 673 процента (3.48 миллионов). В последние годы продолжительность пребывания в больнице после операций сократилась в среднем с 9.1 день в 1990 г. до 3.7 дней в 2008 г., в то время как стоимость пост-неотложной помощи, в первую очередь в учреждениях квалифицированного сестринского ухода и агентствах по охране здоровья на дому, снизилась "взлетел."
Используя данные о заявках Medicare, исследователи смогли определить модели использования как предоперационной физиотерапии, так и послеоперационного ухода для 4733 пациентов с THR и TKR. Послеоперационный или "послеродовой" уход был определен как использование учреждения квалифицированного сестринского ухода, агентства по уходу на дому или стационарного реабилитационного центра в течение 90 дней после выписки из больницы. Услуги агентства по охране здоровья на дому включали квалифицированный медсестринский уход, помощников по уходу на дому, физиотерапию, логопедию, трудотерапию и медико-социальные услуги.
Примерно 77 процентов пациентов обратились за помощью после операции. После поправки на демографические характеристики и сопутствующие заболевания (другие состояния) пациенты, получавшие предоперационную физиотерапию, показали сокращение использования послеоперационной помощи на 29%. Кроме того:
"Это исследование продемонстрировало важную возможность предотвратить отклонения в послеоперационных исходах за счет проведения предоперационной физиотерапии наряду с лечением сопутствующих заболеваний до и во время операции," сказал хирург-ортопед Рэй Василевски, доктор медицины, соавтор исследования.