Туберкулез (ТБ) – огромная проблема общественного здравоохранения во всем мире. Миграция и неспособность правительств и сообщества общественного здравоохранения обеспечить адекватное лечение и профилактику туберкулеза среди мигрантов является важным препятствием для борьбы с туберкулезом.
Согласно комментарию под названием "ТБ в движении" в The Lancet этого месяца.
Генри М. Блумберг, доктор медицины, профессор медицины (инфекционные болезни) в Медицинской школе Университета Эмори и Мемориальной больнице Грейди, был ведущим автором комментария в специальной серии журнала Lancet о туберкулезе. Другие участники были из Сотрудничающего центра ВОЗ по туберкулезу и болезням легких, Научно-исследовательского института, Partners in Health и Норвежского института общественного здравоохранения.
По словам авторов, около миллиарда человек – или каждый седьмой в мире – являются мигрантами, из них 740 миллионов внутренних мигрантов и 200 миллионов международных мигрантов. Большинство международных мигрантов (130 миллионов) переезжают из развивающейся страны в развитую.
"Мигранты непропорционально сильно страдают от туберкулеза, что является отражением высокого уровня заболеваемости в стране их происхождения из-за бедности и ухудшения ситуации из-за ограниченной инфраструктуры здравоохранения и общественного здравоохранения," говорит комментарий.
В странах с высоким уровнем дохода заболеваемость туберкулезом низкая, и большинство случаев в этих странах, включая туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью, в настоящее время встречается у мигрантов. Таким образом, усиление глобальной борьбы с туберкулезом отвечает их личным интересам и является рентабельным.
"К сожалению, государственная государственная политика в отношении мигрантов противоречила усилиям по борьбе с туберкулезом, усиливая стигму и маргинализацию," говорят авторы. Большинство мигрантов пропускаются программами скрининга на туберкулез, что приводит к гораздо худшим результатам и показателям излечения.
"Необходимо новое видение здоровья и миграции, если мы хотим выйти за рамки того, что (немногое) сделано сегодня," говорится в комментарии. "Каждая страна должна в первую очередь обеспечить, чтобы все пациенты с туберкулезом имели легкий доступ к диагностике и бесплатному лечению, и что мигранты без документов не депортируются до завершения лечения, как заявляет Международный союз борьбы с туберкулезом и болезнями легких."
Это новое видение должно помочь предотвратить неравенство в результатах для здоровья за счет усиления эпиднадзора (со встроенной конфиденциальностью), ранней диагностики и лечения, а также инвестиций в новые лекарства, диагностические средства и вакцину.
Наконец, авторы заявляют, "Ввиду глобализации и миграции мантра «туберкулез везде, везде туберкулез» звучит правдоподобно."