Неспециализированное болеутоляющее, диклофенак, повышает риск инсульта и сердечного приступа среди больных с важными главными заболеваниями сердца, Агентство по контролю медицинских товаров и оборота лекарств Англии (MHRA) предотвратило.MHRA определяет, что больные с циркулирующими проблемами, заболеванием сердца, сердечной недостаточностью, либо прошлым инсультом либо сердечным приступом должны прекратить применять диклофенак.Диклофенак известен под несколькими торговыми марками, включая Diclomax, Defenac, Diclofex, Dyloject, Econac, Enstar, Flamrase, Flamatak, Motifene, Rheumatac, Rhumalgan, Volsaid и Voltarol.
Диклофенак есть НПВС (нестероидный противовоспалительный препарат) и употребляется для лечения больных состояний, включая зубную боль, мигрень, подагру, растяжения связок и штаммы, боль и артрит по окончании операций. Диклофенак облегчает боль и понижает воспаление.Диклофенак, напроксен и ибупрофен являются в большинстве случаев применяемыми противовоспалительными лекарствами в Соединенном Королевстве.MHRA говорит, что его предупреждение направляться европейскому обзору Диклофенака, идентифицировавшего маленькое повышение риска сердечного приступа и инсульта.
Помощник директора Бессонницы MHRA и управление рисками Подразделения Лекарств, Отделения врача Сары, заявили:«До тех пор пока это – узнаваемый риск, и предупреждения были включены в медицинскую информацию и пациента в течение некоего времени, данный совет сейчас обновляется. Для многих больных диклофенак будет обеспечивать надёжное и действенное облегчение боли, но больше не подходит для определенных страшных групп.«Те с главными заболеваниями сердца, на данный момент берущими диклофенак, должны сказать с их GP либо фармацевтом при их следующем простом визите, дабы разглядеть другое лечение облегчения боли.
Больные с определенными сердечно-сосудистыми факторами риска, такими как большое кровяное давление, поднятый холестерин, курение и диабет должны лишь применять диклофенак по окончании внимательного рассмотрения с их GP либо фармацевтом».MHRA сказал, что новый совет лечения относится к системным рецептурам, включая капсулы, пилюли, суппозитории и инъекцию. Это не относится к местным рецептурам Диклофенака (гели либо сливки).
Новый совет MHRA докторам довольно диклофенакаДиклофенаку сейчас являются противопоказанием для больных, диагностированных с:- цереброваскулярная заболевание- застойная сердечная недостаточность (классификация II-IV Нью-йоркских сердечных ассоциаций [NYHA])- ишемическая заболевание сердца- заболевание периферических артерийВ их следующем простом назначении больным с этими условиями необходимо предложить другое лечение.«Обработка диклофенака обязана лишь инициироваться по окончании внимательного рассмотрения для больных со большими факторами риска для сердечно-сосудистых событий», включая большое кровяное давление (артериальная гипертензия), сахарный диабет, курение, гиперлипидемия.
Новый совет MHRA фармацевтам довольно диклофенакаДиклофенак возможно приобретён как (отпускаемое без рецепта) лечение без рецепта в аптеке без предписания в низких дозах (? 75 мг/сутки) для краткосрочного применения (до 3 дней).При поставке диклофенака без рецепта должны фармацевты:Удостоверьтесь в надежности, установил ли клиент сердечно-сосудистое заболевание либо большие факторы риска для сердечно-сосудистых событий.
Если они делают, исключают поставку (не давайте ее им).Сообщите клиентам, что диклофенак без рецепта обязан употребляться в течение максимум трех дней подряд лишь – они должны согласовать со собственными докторами в течение более долгих периодов.Сообщите клиентам, что NSAIDs должен быть забран лишь по одному.Диклофенак в большинстве случаев употребляется во всем мире
Изучение, изданное в PLoS (неприятность февраля 2013), отыскало, что диклофенак есть в большинстве случаев применяемым НПВС в этих 15 изученных государствах. Авторы сказали, что Диклофенак был перечислен в перечне главных лекарственных средств 74 государств, тогда как напроксен (что намного более надёжен) во всего 27 государствах.Статья, размещённая в издании Circulation (Неприятность мая 2011), продемонстрировала, что потребители диклофенака, втрое более возможно, погибнут либо иметь повторный сердечный приступ в течение одной семь дней по окончании применения